外用杀精药

目录

  1. 一、 基本介绍

一、基本介绍

  用于阴道内杀伤精子,以达到避孕目的的药物。外用杀精药一般由两种成分组成:一种是惰性基质(泡沫、霜剂、胶冻等),它的作用是在阴道内及宫颈口形成泡沫或药膜,限制精子运动,阻止精子进入宫腔;另一种是化学杀精剂,它的作用是直接杀死精子或损伤精子细胞膜,使之失去活性。用外用杀精药避孕,历史悠久。早在19世纪,人们就利用天然的柠檬汁杀精避孕。20世纪30年代起,开始用化学产品,如有机汞(醋酸苯汞)、弱酸(醋酸、乳酸、硼酸)等杀精避孕,但效果都较差且影响阴道正常杆菌的生长。这些杀精药现都已停止使用。到60年代,新型外用杀精药——非离子型表面活性剂问世。这类药有壬苯醇醚、孟苯醇醚、辛苯醇醚、烷苯醇醚等,以壬苯醇醚的效果最好。中国也批量生产壬苯醇醚和烷苯醇醚。这类外用杀精药有良好的避孕效果,其年有效率都高于97%。长期使用安全,经动物试验和长期临床观察研究,无远期毒性反应及致癌作用,也无致畸和致突变效应。此外,这类外用杀精药对阴道还有一定清洁作用,能杀灭淋球菌、滴虫、疱疹病毒、衣原体等,而不影响阴道正常菌株的生长。非离子表面活性剂能有效地使精子失活,主要是损伤了精子细胞膜,用药后电镜下可见精子细胞膜肿胀,部分缺损,甚至完全崩解消失、细胞器暴露、精子失活。外用杀精药育龄夫妇皆可适用,但对此类药物过敏者除外。外用杀精药的剂型有①胶冻。如壬苯醇醚胶冻,商品名为“乐乐迷”避孕胶冻。②泡沫片。如日本产的新泡沫片,每片含孟苯醇醚60毫克。乐安醚外用避孕片,每片含壬苯醇醚100毫克和适量发泡剂。③可溶性栓剂。如烷苯醇醚避孕栓和壬苯醇醚避孕栓,每只栓均含100毫克烷苯醇醚或壬苯醇醚。使用外用杀精药时应注意片剂和栓剂放入阴道后需5~10分钟才能溶解,要待药物溶解后再行房事。胶冻注入阴道深部近宫颈处即可生效,如能与子宫帽联合使用效果更好。外用杀精剂是一种很常见的避孕方式,但是,单独使用杀精剂的避孕效果并不可靠。北京妇产医院的张建苹医生说,调查显示,单独使用外用杀精剂避孕时,其有效率仅为70%左右,大大低于安全套的98%、避孕药的99%。专家建议,杀精剂最好与其他避孕方法,如避孕套、避孕隔膜合用。

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