上环

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  “上环”是我国育龄期妇女最常用的长效避孕措施,往往一个环在体内放置的时间可达十余年。放环本身是一个小手术,在子宫腔内放进一个异物,需要有一个过程身体才能适应。

  “环”学名为宫内节育器,缩写为IUD。将其放置于育龄妇女的宫腔内,通过机械性刺激及化学物质的干扰而达到流产避孕的目的,不抑制排卵,不影响女性内分泌系统,因而避免了一般药物避孕的不良反应。经过多年的实践改良,现应用于临床的节育器多为含铜或含药节育器,支架材料为塑料、聚乙烯、记忆合金等,外形也不单一,有圆形、T形、V形、Y形及链条状等。不同材质及不同形状的节育器各有特性,因而可适用于不同体质及需要的妇女。

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目录:
基本信息 适应症 不适宜人群 术前 术后
  • 手术部位: 子宫
  • 麻醉方式: 区域麻醉
  • 科室: 妇产科 妇科
  • 手术时间:10分钟以内

上环适应症

(1)凡育龄妇女,自愿放置而无禁忌证。 (2)紧急避孕。

上环不适宜人群

  1、一些生殖器官炎症的人群,譬如:盆腔炎、重度子宫颈糜烂和阴道炎等炎症。  2、频繁来月经,而且量多,亦或阴道有不规则出血的症状  3、生殖器肿瘤,如卵巢癌、子宫肌瘤等。  4、非常严重全身性疾患,如:严重贫血、心力衰竭等。  5、子宫颈口过松,重度撕裂,或者严重子宫脱垂者,即使放环后也很容易脱落,此人群不适宜上环避孕。  6、发烧引起的,体温在37.5℃以上,或者原因不明者,待退烧后上环方可。

上环术前

上环注意事项:

  1、在一般的情况下,女性上环的最近时期应在月经干净后3-7天内,此时子宫内膜较薄,正处于增殖期,上环造成的轻微损伤可很快修复。另外,此时宫口较紧,放后不易脱落。为避免感染,上环前一星期内不宜同房。

  2、如果发生意外怀孕需做人流时,可在人流后立即上环。此时,人流、上环一次进行,既方便了妇女,又可减轻她们的心理负担。

  3、若在分娩时,可以在产后42天做产后检查时放置。因为此时,子宫已基本恢复到怀孕前的正常大小,子宫颈口松,容易上环。同时,产后尚未恢复性生活,可以排除“暗孕”。

  4、如果分娩方式采用剖宫产的话,那么,可以在剖宫产时放入。此时上环,可将环放入子宫的最佳位置,而且不增加病人痛苦和思想负担,还能避免产后发生“暗孕”。加上剖宫产时上环操作不经过阴道,剖宫产手术的本身无菌操作严格,所以不会发生感染。

  做完上环手术后要隔一个星期或者半个月才能同房,不然可能会导致宫颈炎的发生,而上环后还需要注意一些简单的事项,以免感染:

  1. 术后休息2日,1周内不做重体力劳动;

  2.术后2周内避免房事和盆浴,保持清洁;

  3.放置后3个月内尤其在或大便时注意宫内器是否脱出;

  4.定期复查对保证宫内器的效果是很重要的。术后1-3个月,6和12个月各一次,以后每年一次,直到取出或停用,特殊情况随时就诊。

上环术前准备:
  上环前要做妇科检查,女性还需要注意的是并不是什么人都可以上环的,所以在上环前最好要先做一些检查。  (1)月经未净时放置。月经来潮第3--5天放置,这段时间有三个好处:一是子宫口松,容易放入,上环前要注意什么,这都是要注意的。  (2)月经干净后放置。一般多数妇女选择在此时放环。  (3)分娩后即刻放环。这时放置手术简单易行,又可及时落实避孕措施,但需经产科医生检查准许后才可放置,在上环前要注意什么中,这也是要注意的。  (4)产后42天放置。即在产后42天左右作健康检查的同时放置,此时放置优点有:一是子宫口松。二是子宫已恢复正常大小还没有因喂奶过久而缩小。三是及时落实了避孕措施,方便了妇女,可避免"暗胎"的发生。  (5)上环前要注意什么还有,剖腹产同时或手术满半年,情况正常,也可以考虑放环。  (6)人工流产或钳刮手术后立即放环。优点是一次手术同时落实避孕措施,减少了痛苦,方便了妇女,上环前要注意什么事项中,这也是很重要的。  (7)自然流产或人工流产刮宫后正常月经恢复后放环。  (8)以前放置的环年限已满,要求换环的,可在取环的同时放入一个新环。也可以在下次月经干净后再放入一个新环。但是必须记住在取环后这一个月要注意避孕,上环前要注意什么事项中,这都是要注意的。

上环术后

上环术后护理:

  1、适当休息,避免过重的体力劳动。一般放环后要休息1--2天,一周内不要做过重的体力劳动,以免造成环的脱落和出血。

  2、注意卫生,避免感染。放环后外阴部要每天清洗,保持清洁,2周内不要坐盆洗澡,2周内不要同房,避免感染。

  3、注意阴道流血和环的脱落。如果发现阴道流血较多,超过平时月经血量一倍以上或流血时间较长,月经周期的变化比较明显应及时去检查。头3个月内,还要经常注意环有没有脱落。

  4、定期检查。一般放环后第一次检查是在放环后第一次月经来后,第二次是放环后的3--6个月内,第三次检查是在放环后满12个月复查,以后每年复查一次。

  5、上环后可能出现的副反应。如果放环后月经量明显增多,月经期明显延长或经常有少量流血以及有严重腰酸腹坠疼痛,这些都是不正常现象。

上环饮食保健:

注意补充营养。适当增加营养 ,特别是多吃一些铁质含量丰富的食物,如瘦肉,猪肝,猪腰,鸡蛋等食品,也可多吃豆制品类,增加蔬菜类和新鲜水果,一般经上述饮食调理,能有效地预防因放环后副作用给人体带来的体能消耗。

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