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扁桃体摘除术

标签: 开刀

  扁桃体摘除术科中常用的也是基本的手术。要求将整个扁桃体连同包膜完整切除,以治疗反复发生的慢性扁桃体炎,具有一定效果。但是对于扁桃体摘除术还是要采取重视和谨慎的态度,否则可以产生并发症,甚至造成严重的后果。

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目录:
基本信息 适应症 不适宜人群 术前 术后 相关疾病

扁桃体摘除术适应症

  1.扁桃体本身的疾患如屡发的急性扁桃体炎扁桃体周围脓肿、由于幼儿的扁桃体增生与肥大造成上呼吸道的不通畅,甚至出现呼吸困难和吞不便,可行扁桃体摘除术。其他如扁桃体角化症和扁桃体肿瘤等,亦可用此手术方法进行治疗。对于慢性咽炎的患者,扁桃体摘除并不能改善其症状。

  2.因慢性扁桃体炎而引起邻近器官的疾患,如反复发作的急性鼻炎、咽喉炎中耳炎颈淋巴结炎等与扁桃体有关者,可施行扁桃体摘除术。

  3.慢性扁桃体炎作为病灶而引起体内其他器官疾患者,如风湿热风湿性心脏病、关节炎和肾炎等,均可考虑施行扁桃体摘除术。

  如有以下几种情况,手术应慎重考虑或推迟进行:

  1.全身性疾病的活动期,如结核病糖尿病、血液病、精神病以及急性传染病流行时期。

  2.急性扁桃体炎发作时期不宜手术,一般在发作以后3~4周方可施行手术。

  3.高血压病及动脉硬化症患者,收缩压如超过20~21.3kpa不宜手术,以免出血。

  4.身体软弱消瘦、年老或患有严重疾病者;年龄不到5岁的小儿多不主张手术。

  5.风湿热、风湿性心脏病、关节炎及肾炎等病情尚未稳定者,不宜施行手术,妇女在月经期暂缓手术,因手术出血机会较多。

扁桃体摘除术不适宜人群

  1、急性扁桃体炎发作时,一般不施行手术,需炎症消退后3-4周方可手术。因为此时病人一般在发烧,扁桃体充血,手术后伤口容易出血或出现继发感染

  2、在脊髓灰白质炎及流感,妇女月经期及月经前期不宜手术。

  3、扁桃体手术后要靠扁桃体窝内的血管自行收缩,血液凝固止血。而各种原因造成凝血和血管弹性下降都可引起术后出血,因此有造血和凝血系统的疾病如血友病、再生障碍性贫血白血病紫癜等,都不宜手术。

  4、在血液病,高血压,代偿机能不全的心脏病肝炎、活动性肺结核等疾病的活动期时不宜手术。此时手术会加重病情甚至引起严重的并发症。

  5、风湿热肾炎等全身症状未控制时不宜手术。

  6、病人家属中免疫球蛋白缺乏或自身免疫疾病的发病率高者。白细胞计数低于3000以下者。

扁桃体摘除术术前

扁桃体摘除术注意事项:

  1.扁桃体摘除术后最常见并发症为出血,往往由于切除过少(有残留)或切除过多(损伤周围组织)而造成,故操作需细致,剥离沿包膜外进行。

  2.在圈套器收紧前,要避免抓钳滑,防止扁桃体落入气管。

扁桃体摘除术术前准备:

  扁桃体手术虽属简便,仍不可草率从事,术前应作好如下检查:

  1.详细了解病史,有无出血性疾病、传染病、风湿病及肾炎等病史,并作体格检查。

  2.应作血液常规化验及出<A class=blue href="http://jck.39.net/jiancha/huaxue/xue/5a59b.htm

扁桃体摘除术术后

扁桃体摘除术术后护理:

  1.应观察有无出血,应告诉病人将口中血性分泌物全部吐出,不要下。对全麻病孩,注意有无频繁的吞咽动作,以估计有无出血的可能。如有鲜血吐出,应及时进行检查止血。

  2.术后第1d宜进冷饮流汁,第2d半流质饮食,但不宜太热。1周后软食,10d后恢复正常饮食。术后第1d若病人因伤口疼痛而不愿进食,可用针刺合谷方法止痛。

  3.术后第1d病人可有发热反应,如2~3d后体温不退,应检查原因,加用抗菌药物,防止感染。

  4.术后24h用1∶5000呋喃西林溶液漱口,以保持口腔清洁。

  5.术后6~12h伤口白膜形成,5~7d开始落,10d左右白膜脱完,伤口即能愈合。

  6.对于由病灶而切除扁桃体的病人,术后仍需用抗生素以防感染。

扁桃体摘除术饮食保健:

  1.应观察有无出血,应告诉病人将口中血性分泌物全部吐出,不要下。对全麻病孩,注意有无频繁的吞咽动作,以估计有无出血的可能。如有鲜血吐出,应及时进行检查止血。

  2.术后第1d宜进冷饮流汁,第2d半流质饮食,但不宜太热。1周后软食,10d后恢复正常饮食。术后第1d若病人因伤口疼痛而不愿进食,可用针刺合谷方法止痛。

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