输血引起急性肺损伤

临床上导致输血引起急性肺损伤的原因较多，可能与患者本身存在潜在疾病有关，也可能与输入大量异体血液、输注成分不全或操作不当等有关。建议出现相关情况时及时进行治疗。

一、原因

1.潜在疾病：若患者在输血前未告知医生自身存在的基础性疾病，如凝血功能障碍、血管内溶血、呼吸系统疾病等，在输血后可诱发原有疾病发作，从而出现急性肺损伤的情况。

2.输入大量异体血液：正常人体血液含量约为4-5升，如果一次性输入超过10升的异体血液，则会导致体内液体总量增加过多，进而使血液不能及时被稀释，容易引发急性肺水肿，造成急性肺损伤。

3.输注成分不全：临床中常用的有全血、红细胞悬液以及血浆等，不同类型的成分所含物质也有所不同，且不同人的体质也不相同，部分人在输注某一类成分时可能会发生过敏反应，严重者还可累及到肺部，出现急性肺损伤的情况。

4.操作不当：比如在输血过程中速度过快或者是有少量血液进入静脉外组织间隙等情况均可对机体产生损害而出现不良症状，其中以空气栓塞最为危险，因大量气体进入血液循环，可瞬间阻塞肺动脉分支，继而导致严重的低氧血症和高碳酸血症，此时可表现为突发胸痛、咳嗽、咯血痰等症状。

二、治疗

一旦发现患者存在上述异常表现，需要立即停止输血，并积极遵医嘱使用盐酸肾上腺素注射液、盐酸纳洛酮注射液等药物抢救，以免贻误病情。同时还要严密监测患者的各项生命体征变化，尤其是血压、心率、指脉氧饱和度等指标，必要时还需通过吸氧来改善通气状况。另外对于已经明确诊断为其他疾病的患者，还需要进一步完善相关检查，根据具体病因积极配合医生接受规范化治疗。