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药物流产

(别名:药流 )
标签: 其他

  药物流产又称药流,是指用米非司酮片加米索前列醇药物口服终止早期妊娠。近年来已广泛应用于临床。在怀孕早期不须手术、而用打针或服药的方法达到人工流产。应用药物使妊娠终止,是近20年来的新发展。目前常用的药物是米非司酮片和米索前列醇联合应用,前者使子宫蜕膜变性坏死、宫颈软化,后者使子宫兴奋、子宫收缩,促使胚胎排出。

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目录:
基本信息 适应症 不适宜人群 术前 手术过程 术后 相关疾病

药物流产适应症

  1.年龄18~40岁,近3个月有经周期正常。  2.未用甾体激素药物。

药物流产不适宜人群

  1、米非司酮药物禁忌:内分泌疾病(如肾上腺疾病、糖尿病、甲状腺疾病等)、肝或肾功能异常、各种器官的良性或恶性肿瘤、血液病或血栓性疾病、高血压等。  2、前列腺素药物禁忌:心脏病、青光眼、哮喘、胃肠功能紊乱和过敏体质者。  3、带宫内节育器妊娠者。  4.可疑宫外孕者。

药物流产术前

药物流产注意事项:

  1.药物流产前

  (1)药流前做B超检查,排除宫外孕,了解胚囊大小、位置,以帮助确定是否适合做药流。

  (2)药流必须是停经49天之内的受孕者,年龄在40岁以下

  (3)身体状况良好,无禁忌证。所谓禁忌证包括:曾患、正患较重的全身性疾病,肝、肾功能不全,过敏体质,心脏病、高血压、贫血、哮喘、青光眼、妊娠期皮肤瘙痒等

  (4)要到有急诊处理、刮宫条件和输血输液条件的医院进行药流,多加观察,以防不测;

  (5)药流严格按医嘱按时复诊是药流前注意事项中不容忽视的。

  2.药物流产后

  (1)药物流产后的卫生与避孕,要更加精心。

  (2)药物流产时,由于子宫有新的创伤及阴道流血易发生逆行感染,因此要注意局部卫生,洗澡应以淋浴为宜,不要洗盆浴,以免污水进入阴道,引起感染。一个月内禁止性生活。

  (3)药物流产后要休息1~2周:逐渐增加活动量。在人流后1月内不要从事重体力劳动和下冷水劳动,以免抵抗力降低诱发其他疾病。

  (4)观察出血情况,人流术后阴道流血超过一周以上,甚至伴有下腹痛、发热、白带混浊有臭味等异常表现,就应及时到医院诊治。

药物流产术前准备:
  【用药前准备】  1.B超确诊宫内孕及妊娠大小。  2.必要时血尿常规、肝功能检查。

药物流产手术过程

  • 第1步

    1.妊娠小于49天 米非司酮第一天早50mg晚25mg,第二天早晚各25mg,第三天早25mg,1小时后服米索前列醇600μg,3小时后未见胎囊排出,按时间每小时增加200μg,至胎囊排出,当天总量可达1200μg。

  • 第2步

    2.妊娠10~16周 米非司酮500mg2次/日,共两天,第三天阴道后穹隆放置卡孕栓,每两小时放置1mg,至妊娠物排出,最高剂量5mg。或放置米索前列腺醇600μg,每3小时一次,最高剂量1800μg。<br/> <br/>  

  • 第3步

    3.用药后严密观察,如失败及时手术终止妊娠。

药物流产术后

药物流产并发症:

  1、临床用来“药流”的药物,目前主要为米非司酮、卡波前列甲酯、塞普酮等催经止孕药,服用之后,除有恶心呕吐腹痛腹泻等消化道反应外,还对肝脏肾脏有一定的不良影响。如果肝肾功能不良的妇女,服用这类药物可能加重肝肾负担,诱发肝肾疾病,或使原有疾病进一步加重。

  2、药流后一般阴道出血多在5-10天,有的出血2-3周,很容易引起贫血。有些孕妇药流后,仅能排出部分胚胎,甚至不能排出胚胎,造成阴道流血达数月之久,更有甚者还会发生致命的大出血。出现此类情况若不及时进行处理,则阴道淋漓出血不断,可诱发盆腔炎,引起输卵管阻塞,继发不孕症;有的还会遗留下腰酸腹痛等症状。

药物流产术后护理:

  1、药流后留心观察经阴道流出的血块和组织物,并全部保留这些排出物,及时送医院经医生查看是否为妊娠物,以确定是否为完全流产,便于采取措施加以补救。 2、药流后注意个人卫生,保持外阴清洁,防止感染。卫生巾、卫生纸要选用合格产品,内裤要勤洗勤换。

  3、药流后若阴道出血而浑浊,有臭味,伴有低热畏寒,腰腹酸痛,表明发生了感染,应立即就诊,以免延误治疗。

  4、服药后一周内未流产,或10天左右阴道流血明显增多,以及超过3周至1个月仍流血淋漓不尽者,应及时诊治,做盆腔B超检查,了解宫腔内有无残留物。对流产失败或流产不全者,需分别做人工流产或做清宫手术。

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