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精索静脉曲张切除术

标签: 微创

  精索静脉回流示意图精索静脉曲张是指精索里的静脉因回流受阻,而出现的盘曲扩张。是青壮年常见的疾病,是指因精索静脉血流淤积而造成精索蔓状丛(静脉血管丛)血管扩张,迂曲和变长。发病率为男性人群为10-15%,在男性不育中占15-20%。

  精索静脉曲张切除术主要有经髂窝腹膜后和经腹股沟管两种途径,加做分流术并无必要。手术失败原因多为漏扎静脉分支和损伤精索内动脉所致。

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目录:
基本信息 适应症 不适宜人群 术前 手术过程 术后 相关疾病

精索静脉曲张切除术适应症

  1、精索静脉曲张伴不育者;

  2、重度精索静脉曲张患者;

  3、双侧精索静脉曲张患者;

  4、轻、中度精索静脉曲张办精液质量异常或症状明显(如坠胀、疼痛)或睾丸缩小、质地变软着。

  5、青少年患者只限于严重精索静脉曲张、症状明显(持续疼痛)和同侧睾丸发育迟缓、体积缩小者。

精索静脉曲张切除术不适宜人群

  1)继发性精索静脉曲张

  2)原发性精索静脉曲张若侧支回流不良有侧支返流者。

精索静脉曲张切除术术前

精索静脉曲张切除术注意事项:

  术中应注意结扎可能存在的静脉分支,以防术后复发。应注意不损伤精索内动脉,防止术后睾丸萎缩

精索静脉曲张切除术术前准备:

  1、精液分析,了解是否存在生精抑制;

  2、省直内分泌及抗精子抗体等检查,了解有无其他因素引起精液异常;

  3、清洁手术野皮肤;

  4、采用腰麻或硬脊膜外麻醉者术前应常规禁食、禁饮。

精索静脉曲张切除术手术过程

  • 第1步

    精索静脉切除术是治疗精索静脉曲张手术方法中的成熟技术。

  • 第2步

    只需在腹部开两个1.0—2.0厘米左右小切口,确保手术并发症发生机率受到有效控制,减少到最低限度。

精索静脉曲张切除术术后

精索静脉曲张切除术并发症:

  精索静脉结扎术后常见的并发症主要有术后水肿睾丸动脉损伤精索静脉曲张复发。

  1、水肿 精索静脉结扎术后水肿是最常见的并发症,发生率为3%~33%,平均为7%,淋巴管损伤或被结扎是引起水肿的主要原因。

  2、睾丸动脉损伤 术后睾丸萎缩或精子缺乏,多数是由于手术时结扎或损伤睾丸动脉引起。动物实验和对人的研究

精索静脉曲张切除术术后护理:

  所有病人麻醉中苏醒后的恢复饮食,在手术完成的当天,就可以出院,口服止痛剂和消炎药即可。病人在手术后一周回医院复诊。对于不育的男性,术后4周开始,后每间隔3月检查精液来评估手术的反应。

精索静脉曲张切除术饮食保健:

  适宜饮食:

  清淡食物

精索静脉曲张切除术相关疾病

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