池晓玲教授谈中医治疗乙肝

池晓玲 肝病科主任医师

查看名医介绍收起名医介绍广东省中医院大学城分院

名医介绍：主任医师，34年从医经验,擅长领域：辨证施治、中医心理治疗、情志疗法、中医外治法及药膳食疗、养生保健，提出并实施多维立体系列疗法体系治疗肝病，2006年被中华中医药学会评为“全国百名科普专家”，2008年被中华中医药学会评为“全国百名优秀中医信使”。

　　我国是一个乙肝大国，慢性乙肝的治疗一直备受关注。众所周知，抗病毒治疗是乙肝治疗的重点，但我们知道，乙肝治疗不仅仅是抗病毒，它往往需要综合治疗。有很多的患者朋友就非常想了解中医治疗乙肝方面的知识。为此，39健康网特地来到了广东省中医院肝病科，对该科主任池晓玲教授进行了专门的采访。

　　治乙肝，中医的作用不可忽视

　　39健康网：池主任您好！首先非常感谢您抽出宝贵的时间接受我们的采访。我们知道，临床上治疗乙肝，抗病毒是主流。那么，中医药在治疗慢性乙肝方面是否仍是辅助治疗手段？您认为它在治疗乙肝方面所起的作用大吗？

　　池晓玲：中医治疗乙肝的地位，这个很难界定。中医的特色是辨证施治，就是说辨证之后才能处方用药。虽然说现在治疗慢性乙肝抗病毒是主流，但并不是说所有的乙肝患者只能用抗病毒治疗，或必须用抗病毒治疗，抗病毒治疗也是非常严谨的，有适应症的，并非说你有乙肝就给你抗病毒治疗。我们是搞中医肝病的，但我们也不是说就只用中医药，我们也用抗病毒药。为什么呢？引用我们吕院长的话，就是“我们把人类治疗疾病最好的手段用于患者。”我们在治疗过程中，会 据患者的具体情况，考虑是否需要抗病毒治疗，是否需要中医药治疗，还是需要其他的联合治疗手段。这都是需要经过非常理性的分析后才能确定。

　　如果你问我中医在治疗乙肝方面所起的作用大不大，我可以告诉你，中医的作用是很大的。因为 据我们这么多年的临床实践，证明如果辨证准确，中药和西药联用，对治疗慢性乙肝的效果是非常好的。

　　“我们门诊病人，百分之百都会用到中药”

　　39健康网：作为广东省最好的中医院，擅用中医中药治疗各种疾病是贵院的特长，那么，是否所有慢性乙肝病人你们都会给他开中药呢？

　　池晓玲：我们在门诊给病人看病，百分之百都会用到中药，不管是抗病毒治疗，还是抗纤维化治疗，或者是保肝降酶治疗，等等。因为在乙肝的治疗过程中，病人整体会有一个“证”，如果辨证准确，中药和西药联用，效果是非常好的。

　　我们知道，抗病毒治疗核苷类似物是用得最多的，尤其是贺普丁，因为它上市的时间比较长；它的抗病毒效果确实很好，但随之也带来了弊端——导致病毒发生变异。但是，我们在临床上发现， 据患者的症候表现进行中医辨证施治后，发现有很多患者他们的病毒变异率很低，这就引起了我们的重视。后来，我们进一步将服用贺普丁治疗的患者同时给他辨证服用中药，最终发现很多患者在我们这里通过这种中西医结合治疗后，几乎没有发生病毒变异的，不仅如此，而且还可慢慢达到减药、停药，最终使病情稳定的目的。

　　39健康网：那么，贵科在治疗乙肝的过程中，是如何灵活应用中医的？

　　池晓玲：刚才说了，我们是中医院，是搞中医肝病的，但并不是说只用中药。我们在临床上治疗乙肝，会用中医望闻问切的手段去了解患者整个的身体状态，通过辨证分析患者属于什么样的证型，再考虑给他开中药处方。同时，我们也会拎起西医的思维，我们会通过实验室或病理检查、影像学检查等手段，来获取与患者肝病相关的一些检查资料，进而对患者肝脏的情况、乙肝的进程进行评估，再决定患者是否需要接受治疗，需要什么样的治疗。也就是说，我们首先是要明白患者是否需要治疗，再进一步评估他需要什么样的治疗，而不是说，患者一来就给他开中药，或者一来就抗病毒，这都是不对的。

　　39健康网：在临床上使用你们这一套治疗方法，慢性乙肝的转阴率情况如何？

　　池晓玲：我们达到E抗原转阴的几率非常大，达45%左右，这是慢性乙肝治疗的中期疗效；远期疗效是要达到表面抗原的转阴，经过我们的治疗，也有一些病人在治疗后达到了表面抗原的转阴。

　　39健康网：有没有一些慢性乙肝患者是纯粹用中药来进行治疗的？

　　池晓玲：有，在我们门诊病人中很大一部分都是纯粹用中药来进行治疗。这些患者往往表现为虽然肝功能正常，但病毒很高，按照最新的欧洲乙肝治疗指南，应该还是要抗病毒治疗，但在以前的话是不需要治疗的。临床上很多这类患者，他肝功能正常，但常常有临床症状，比如说胁痛、失眠、乏力、精神差、饮食不佳、心情抑郁、气色差， 据这些症状，进行辩证用药，据我们的临床观察，这类患者通过我们的中药治疗后症状改善非常好。

　　慢性乙肝患者，如果没有抗病毒指征，但病人自己感觉有不舒服的症状，我们都会通过辨证后，纯粹给他用中药治疗，这种病人在我们门诊中占了很大一部分。