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专家:医患关系对乙肝治疗的重要

2016-04-1239健康网
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核心提示:本文主要由专家分析医患关系对乙肝治疗的重要性。

孟庆华 重症肝病科(含ICU)主任医师
查看名医介绍收起名医介绍首都医科大学附属北京佑安医院
名医介绍:主任医师,对各种常见传染病及各型病毒性肝炎、酒精性肝病及与肝病相关的疑难病例有较强的诊断和鉴别诊断能力,尤以重型肝炎的综合治疗及慢性肝炎的抗病毒个体化治疗为其专业特色。

  目前为首发基金《急、慢性肝炎肝硬化的营养状况的评价》课题负责人,并担任过北京市科委重大项目、北京市卫生局、丰台区等多项课题的负责人。参与了多项肝病防治攻关课题。肝病4科已逐步形成临床、教学和科研的重症肝病科室。近年来已获科研成果有:

  1.“TTV在肝炎患者中的感染状况及临床意义探讨” 1999年获北京市科技成果三等奖

  2.“北京市非甲--戊型肝炎的病原学研究” 2000年获北京市卫生局科技成果二等奖

  3.“重型肝炎临床、病理分型、远期追踪的系列研究” 2001年获北京市科技成果三等奖

  4.“自身免疫性肝病实验室及临床特点研究” 2002年度丰台区科学技术进步二等奖

  核心杂志发表文章30余篇,主编《新发传染病——神秘的来客》、《专家谈肝病 营养 保健》丛书,参与著书多部。

  乙肝患者频繁更换医院或医生会影响治疗

  39健康网:有些患者刚被诊断乙肝,可能有一种病急乱投医的情况,他可能是一个多年的患者,他这样频繁的去更换医生或者不同的医院去看病,会不会对他的治疗有一些影响?

  孟庆华:对于一部分病人来讲会是这样的。

  如果频繁的更换医生,可能带来的问题就是治疗的不系统,或者说治疗方案的反复更换,比如有的病人或者家属,他可能会听信一个偏方,就会把一个正规的方案放弃了去吃偏方,出了问题了又回来了,有这样的情况,实际这种情况也是反映大家对这个疾病的认识上的不足。

  39健康网:您刚刚也谈到一个问题,现在对于乙肝的治疗大家认识不足,可能会相信一些医疗广告,去自行停药,这样对他的治疗影响是非常大的。

  孟庆华:实际上对广大的肝病患者来讲,他们首先知道,这个肝炎到目前没有一种药能够彻底把这个病毒清除,让他像一个正常人一样,我们大家都得面对这个问题,尤其是慢性肝炎病人,如果急性的肝炎95%都可以获得保护性抗体,对于慢性肝炎病人,长期的乙肝病毒携带或者肝炎状态,不是很容易就可以把病毒清除掉的。之所以现在还有很多的问题解决不了,主要是因为我们不能够把乙肝病毒在肝细胞核内彻底的清除干净,如果这样我们就会面临一个问题,就是我如何坚持用药,保证有一个健康的生活状态,有一个很好的肝功能,能够让我们日常工作。这是一个很重要的过程,这个过程如果我们能够接受和面对的话,我们就会心平气和的心态去选择一个正确的药物、一个很好的医生跟着他长期诊疗。

  医患之间最重要的是要做到坦诚沟通

  39健康网:当他们确定了一个长期的治疗方案以后,可能治疗过程中医患之间的配合也是非常重要的,我们的调查结果显示,有些患者和医生的沟通还是比较缺乏的,以您的临床经验来看,医患之间怎么样能够有效的加强沟通,改善医患关系?

  孟庆华:站在病人的角度,是希望能够找到最好的医生,花最少的钱,把病治到最好,而且时间也最短。

  作为医生来讲,是希望病人能够理解和明白医生的需求的。沟通很重要的一点,就是彼此之间要坦诚,医生知识也是在不断的学习更新,不断更新过程中也会把目前最好的治疗给予病人,让病人去选择。

  实际上作为医生,我让病人去选择的时候,我可能会面临两个问题,第一个问题,病人觉得自己不懂只能听医生的,自己似乎不应该做什么选择,但是我常说的一句话就是,“你希望我为你做什么”,我觉得这句话应该是非常好的一个语言,希望能够跟患者很好的沟通,能够达成共识,这时候我希望能够知道你想得到什么,你有什么需求,这时候我就特别希望病人能够坦诚的告诉我,比如说如果经济困难,经济承受能力是什么样,我会在全面考虑的基础上给你推荐一个最佳的适合你的药物。

  第二,在病人和医生沟通过程中,你可以把你所有想问的问题问你的医生,甚至我会告诉一些病人,比如老病人来了说话,到这儿我就忘了,我就可以告诉他你在家里写好条,把你的问题写下来,或者说你出了诊室之后,因为病人很多,等不过来的时候我就建议他,等出了诊室有问题也可以来问我。所以不要自己认为医生对我不耐心,不会的,只要你去主动的问、大胆的去问,也许医生的话比较直白,但是完全是贴切于病人的,所以这个大家不要有什么顾虑,就是说医护彼此之间需要理解,在这个理解过程当中大家沟通,有些病人可能自己不好意思说,也有这样的,所以他也可以通过他陪伴的人把他意思表达,这也没有问题。

  39健康网:就是说患者应该积极的去跟医生沟通是很重要的。作为患者的话,是不是也应该平时多注意积累一些关于这个疾病的知识,可能对跟医生的沟通也是非常有帮助的。

  孟庆华:知识的积累是多方面的,实际作为医生我们非常有压力,因为一心想把工作做到最好,给病人最好的治疗,所以医生他们在不断的更新知识,对于我呢,我在网上曾经给病人也留言,就是说你一定要追我,因为我追不上你,我希望他追我,为什么?是因为你只要找我,我就会把医学最前沿的东西、最好的治疗调整给你,如果你要是不来找我的话,我很难做到去追每一个病人,所以对于一个慢性病,肝炎是一个慢性病,所以一定要追着医生走,如果追着医生走的话,医生为你服务,你就获得了一个终身的保健医,所以如果大家有这个良好的心理的话他就会很愉悦的找医生,所以这点是非常非常重要的。

  39健康网:可能很多患者害怕跟医生去沟通,觉得可能医生说话会比较直。

  孟庆华:我也有过这种经历,如果你要是疾病判断程度告诉他是一个慢性乙肝他可能很愉悦,但是如果你告诉他这个指标提示可能是肝硬化,大家觉得可能就接受不了。但是我觉得从专科医生角度来讲,还是应该告诉你实情,能够让你有一个很足够的重视,而且这个疾病的定位涉及到一个治疗方案的选择,所以我希望病人都能够跟医生交流当中得到真实的东西。

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