专家讲堂：乙肝的治疗原则及药物选择

刘树人 感染病科主任医师

查看名医介绍收起名医介绍中国人民解放军第四五八医院

名医介绍：主任医师，擅长领域：肝硬化、脂肪肝、慢性乙型肝炎、肝囊肿、肝脓肿、肝衰竭、重症肝炎、疫性胆管炎大剂量胸腺肽治疗慢性乙型肝炎的临床研究”获得全军医疗成果二等奖;

　　2009年5月19日是第二界“世界肝炎日”，今年世界肝炎日的目的是提高公众对乙型肝炎和丙型肝炎的认知度，而主题仍是“我是第十二个吗？”为此广州市许多医院举行了义诊与讲座，希望能够引起公众对慢性乙肝的了解。

　　5月16日上午，广州市空军医院肝病中心任医师刘树人教授在空军医院中心的肝病中心为大家讲解了有关乙肝的治疗与药物原则的相关知识，并现场解答许多肝病病友的相关问题。

　　一、 致病原因与常见化验指标

　　乙肝的发病

　　乙型肝炎是由乙肝病毒(HBV)引起的、以肝脏炎性病变为主并可引起多器官损害的一种传染病。

　　乙肝主要通过血液传播、母婴传播及性传播，在中国母婴传播是主要是传播方式，主要是在围生期和出生后的密切生活接触传播，儿童期感染乙肝病毒多会发展为慢性乙肝。

　　感染乙肝病毒后，如果不有效乙肝病毒的复制，部分慢性乙肝患者会发展成为肝硬化甚至肝癌。

　　常用的化验指标有哪些？

　　乙肝病毒血清学检查(乙肝五项)

　　表面抗原(HBsAg)：阳性代表已感染乙肝病毒。

　　表面抗体(抗-HBs)：阳性表示疾病已逐渐恢复，不会再感染乙型肝炎了。

　　E抗原(HBeAg)：乙肝病毒e抗原是乙肝病毒复制的标志之一，具有较强的传染性;e抗原是决定患者属于大三阳或小三阳的重要指标；e抗原阳性表示病毒复制活跃，并且传染性较强；并且e抗原阳性可增加患肝硬化、肝癌的危险。