什么是腰椎间盘突出

很多人拿到体检报告，看到“腰椎间盘突出”几个字就紧张起来，担心以后不能干活，甚至以为必须手术。其实这几个字被误解得太久了，它既不等于一定会痛，也未必需要动刀。

要理解它，先得知道椎间盘是什么。脊椎骨一节叠着一节，骨头之间垫着一层软垫，外层是坚韧的纤维环，里面包着胶状的髓核，这就是椎间盘。它像减震器一样帮脊柱缓冲压力。所谓“突出”，指的是纤维环出现破损，里面的髓核向外挤出来。按程度不同，从膨出、突出到脱出，情况并不一样。

需要强调的是，影像上的突出和身上的疼痛，并不总是画等号。不少人体检时偶然发现突出，却从未有过腰痛或腿麻。只有当突出的部分压迫或刺激到神经根时，才会出现相应症状。

常见的原因多半与日积月累有关。长时间坐着、弯腰搬重物、歪着身子久坐办...查看更多>>

腰一疼、腿一发麻，不少人先想着忍一忍，等疼得走不了路才去医院。真到挂号那一步，又容易犯难：到底该挂骨科、疼痛科，还是康复科？其实，不同科室解决的侧重点不一样，关键看你的主要症状和医院设置。

如果腰部疼痛伴有一侧或双侧下肢放射痛、麻木，咳嗽打喷嚏时加重，怀疑腰椎间盘突出，多数医院首选骨科，有些大医院细分出脊柱外科，可以直接挂脊柱外科。骨科医生会通过查体、X线、CT或磁共振判断突出位置和神经受压程度，再决定保守治疗、微创还是手术。没有脊柱外科时，挂骨科通常也可以。

疼得厉害、晚上睡不好，但暂时没有明显下肢无力，也可以考虑疼痛科。疼痛科更侧重疼痛评估和介入治疗，适合部分慢性疼痛或保守治疗效果不理想的人。不过，如果已经出现明显神经损伤表现，还是应优先到骨科或脊柱...查看更多>>