腰椎间盘滑脱

门诊里常碰到这样的场面：片子拍出来，腰椎间盘突出已经很明显，甚至合并了滑脱，医生建议手术，人却犹豫了——“能不能再保守看看？动刀多吓人。”这一犹豫，有时候就是半年、一年，腿上的力气一点点变弱，走路越来越跛。

先厘清一点：这两件事并不是一回事。腰椎间盘突出，是椎间盘里的髓核突破了纤维环，压到旁边的神经根；滑脱则是椎体整体往前或往后挪了位置。两者经常同时出现，前者多见于中青年，后者在四十岁以后、尤其女性身上更常见。

带来的症状也有差别。突出多表现为单侧腿的放射痛、发麻，咳嗽用力时加重；滑脱则更多是腰骶部的酸沉，走一段路就得蹲下歇一会儿，可骑车却不太难受——这种“走不远、骑车反而行”的体验，临床上很有提示意义。

大多数患者确实不需要动刀。没有进行性神经...查看更多>>