王拥军呼吁中风急救要分秒必争“三个早”

王拥军 神经内科 主任医师

查看名医介绍收起名医介绍首都医科大学附属北京天坛医院

名医介绍：王拥军，男，主任医师，教授，博士研究生导师，首都医科大学附属北京天坛医院副院长，北京市脑血管病抢救治疗中心主任。擅长领域：擅长脑缺血,脑血管病。对脑血栓内分泌疾病人工关节置换术，皮肤整形脑出血整形，脑出血乳腺癌中枢神经系统脱髓鞘疾病，呼吸系统疾病冠心病小儿腹泻，抑郁症烧伤青光眼，发烧肺炎脑供血不足有很好的疗效。

　　我国患脑中风的人数目前约700万，发病率位居世界第一，其中缺血性脑中风（又称缺血性脑卒中）的患者占60%-80％。“急性缺血性脑中风的治疗关键在于发作后3小时内给予积极的溶栓治疗，以降低致死致残率。”*卫计委脑卒中医疗质量控制中心专家组组长、北京天坛医院副院长王拥军教授表示，记住发病后3小时是急救的黄金时间，还要记住中风急救的“三个早”：

　　脑中风急救第一早：早识别

　　脑卒中虽然发病急，但发病前期是有征兆的。王拥军教授提醒只要在出现以下这三个症状中任意一个，就要毫不迟疑地送医院：

　　语言测试：请患者复述一句话，如说话不清楚或者无法说话；

　　微笑测试：请患者“露齿”或微笑，一侧面部表情不正常；

　　举手测试：请患者闭眼，双臂平举10秒钟，一个手臂无法维持。

　　通俗来讲，早期判断脑卒中就是要“言语含糊嘴角歪，胳膊不抬奔医院” 。

　　脑中风急救第二早：早求救

　　发现家人出现脑卒中信号后，应立即拨打120求助或是记下发作时间立刻送医院。王拥军教授提醒，在120急救车到来前不要搬动患者，尤其避免头部发生剧烈摇晃和震动，尽量让患者侧卧位，解开衣领，保持呼吸道的通畅，如果老人有假牙者请马上取出。

　　王拥军教授说，降低中风带来的严重危害，必须要抓住性命攸关的中风后3个小时的黄金抢救时间。由于中风发生突然，中老年患者本人会丧失独立的求救能力，子女及家属应牢记正确的中风急救知识。

　　脑中风急救第三早：早溶栓

　　国内外针对急性缺血性卒中的治疗指南均强调，在时间窗3小时内给符合溶栓条件的急性缺血性脑卒中患者以静脉重组组织型纤溶酶原激活剂溶栓，越早溶栓，越早获益。然而王拥军教授给出的另一组数据却显示，目前我国仅有16%的缺血性脑卒中患者在发病后3小时被送医院，其中只有1.3%的患者接受溶栓治疗，远低于北美地区的10%。

　　所以，选择具备溶栓能力的医院也是提高脑卒中救治成功的一个关键因素。溶栓经验丰富的医院往往有绿色通道和卒中团队，病人入院后医生可以快速进行CT检查来判定患者是否适合溶栓治疗，如适合便立即静脉注射溶栓药物，确保患者得到及时、规范救治。

　　王拥军介绍，为优化脑中风患者的院内治疗流程，“MOST”多学科规范化卒中溶栓项目于2012年正式启动，通过该项目建立的溶栓示范中心已经从去年的58家增加到92家，覆盖全国的16个省市，已经累计有3800多位患者在项目中获益。

　　在王拥军看来，通过MOST项目在全国建立更多规范化溶栓示范中心，势必会极大缩短患者接受溶栓宝贵时间，但患者及家属对中风症状的识别和急救步骤的熟悉、及时送诊等等仍需要加大宣传，家属要和医院一起，携手共争黄金三小时！