专家解析：中风是急症，中医怎么治？

尤劲松 脑病三科主任医师

查看名医介绍收起名医介绍广东省中医院

名医介绍：主任医师，擅长急性脑梗塞、脑出血、短暂性脑缺血、椎基底动脉供血不足、蛛网膜下腔出血、血管性痴呆，中医、中西医结合诊治脑血管疾病及其他神经内科疾病，神经重症监护和脑血管病围手术期中西医结合治疗。

　　冬天天气寒冷，室内外温差大，中风的病人高发。我们都知道中风一旦发作，往往立刻就会危及到患者的生命，面对这种急症重症，中医究竟会有什么办法呢？中风的治疗是一个长期的过程，那么，中医在这个过程中，又能起到多大的作用呢？中风的病人，平时药膳可以煲些什么中药呢？在这个寒冷的季节里，该如何预防“爆血管”呢？一旦发病，该看哪些专家呢？针对这些问题，39健康网采访了广东省中医院神经内科副主任医师尤劲松。尤主任告诉我们，中医并非只能治慢病，从中风后一开始就可以使用中医治疗，它有着各种独特的方法和作用。

　　中风后，从一开始就可使用中医治疗

　　39健康网：我们知道，中风属于急症，往往一发作时需要抢救，而中医的特点是起效慢，那么，在这种情况下，中医对于中风的急性期处理能起到什么作用？一般在中风的什么阶段可以采用中医治疗？

　　尤劲松：其实，中医也有处理急症的方法。在现代医学（西医）还没有进入中国的时候，我们的传统医学对急症重症也有一些处理的办法，比如众所周知的安宫牛黄丸就是处理急症的中药。当然，随着社会的进步，现代医学（西医）的急救手段比中医更加全面。广东省中医院是现代化的中医院，所有的急诊病人进来后，医院采取的措施是“两条腿走路”，也就是说，采用现代医学技术对病人完善相关的检查，进而做出明确的诊断。比如说中风的病人来了以后，到底是脑出血还是脑梗塞，发病的部位在什么地方，会不会带来生命危险，这些我们要通过现代的检查手段来进行判断，只有在诊断明确后才能定进一步的治疗方案。

　　虽然在中风急性期对病情的判断，中医的作用不是特别的明显，但在治疗上，对于中风早期的病人我们就会加入中医的治疗方法，比如现在使用比较广泛的中成药制剂，如醒脑静、清开灵等静脉制剂，还有口服的中成药如安宫牛黄丸、脑栓通、银杏叶制剂等等。中风病人入院后如果不能进食的话，我们会给他插胃管，除了给予饮食之外，它还是给药的一个途径，中成药、汤药都可以通过胃管给，比如安宫牛黄丸可以从胃管注入，可起到醒脑开窍的作用。

　　也就是说，对于中风的治疗，我们从一开始就在给予中医治疗，这对于帮助病人度过急性期有很好的作用。并不是说中风到了恢复期或后遗症期才能使用中医治疗。当然，这就要求我们的医生需要熟练掌握中西医两套治疗方法，能够“两条腿走路”。

　　39健康网：除了中药之外，还有其他的什么中医治疗方法？

　　尤劲松：还有针灸，我们中风病区都有固定的针灸科医生，中风病人在非常早的阶段就可以开始接受针灸治疗。对于昏迷的病人，有一套醒脑开窍的针法，是石学敏院士研究出来的一套针对急性中风昏迷病人的治疗方案。

　　对中风后遗症，中西医都没有很好的药物

　　39健康网：对于中风后遗症期的治疗，中医能起到什么作用？

　　尤劲松：一般我们讲中风后两周内叫急性期，半年之内叫恢复期，半年以后叫后遗症期。一般来讲，中风病人到了后遗症期，病情基本上非常稳定，但是往往有遗留下不同程度的神经功能缺损，就是我们常说的“残疾”，比如说一侧肢体的偏瘫，失语，偏盲等，这些后遗症都会给患者带来生活上的不便。对于后遗症的治疗，不管是中药还是西药，效果都是非常有限的，主要是以康复训练为主。中风病人在后遗症期所吃的药物是用来做二级预防的，预防再次发生中风。如果问：对于中风后遗症有没有特别好的药物治疗？目前还是没有。主要是靠康复训练来慢慢恢复。

　　针灸、理疗等方法都可作为综合康复训练的内容，比如广东省中医院对中风后遗症的病人不仅采用康复科的现代医学康复手段，同时会配合针灸、理疗、熏蒸、按摩、足浴等传统治疗手段。通过这些综合的治疗方法，有很多中风后遗症的病人症状均能得到改善。

　　39健康网：那么，进行这些康复治疗是在门诊进行还是在住院部？大概间隔多久要做一次？

　　尤劲松：有些处于恢复期（即发病2周后到半年内）的病人是在住院部进行康复的，处于后遗症期的病人则可以在门诊进行康复，门诊康复的话，当然是要做得越充分越好，病人可按照自己的情况以及经济条件选择适合自己的康复治疗频率。