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诊断乙肝需要做哪些检查?

2016-05-19 00:00:00闫杰闫杰

核心提示:我们通常所说的乙肝,大多数时候是指乙肝病毒感染状态。如前文所述,被乙肝病毒感染后的疾病谱包括乙肝病毒携带者、急性乙型肝炎、慢性乙型肝炎、肝硬化、肝癌等不同疾病类型,而且这些疾病又可以相互转化。

闫杰肝病中心 副主任医师
查看名医介绍收起名医介绍首都医科大学附属北京地坛医院
名医介绍:具有扎实的医学理论知识和丰富的临床工作经验,熟练掌握各种肝病的临床诊疗工作;擅长慢性乙型肝炎、慢性丙性肝炎抗病毒治疗,对乙型肝炎核苷(酸)类似物耐药变异的临床诊治进行广泛研究。共主持相关科研课题4项,参研课题10余项,发表学术论文40余篇,申报发明专利1项,主编专业论著1部(人民卫生出版社:内科疑难病例—感染病与肝病分册),参编专业论著5部。

我们通常所说的乙肝,大多数时候是指乙肝病毒感染状态。如前文所述,被乙肝病毒感染后的疾病谱包括乙肝病毒携带者、急性乙型肝炎、慢性乙型肝炎、肝硬化、肝癌等不同疾病类型,而且这些疾病又可以相互转化。北京地坛医院肝病中心闫杰

因此,所谓“诊断乙肝”也就不仅仅是要明确有无乙肝病毒感染,还需要弄清楚患者处在那种疾病状态。

为此,对乙肝病毒感染者而言,需要定期检查以下项目:

1.乙肝五项:用于筛查或发现乙肝病毒感染,以及监测急性乙肝的演变。

2.HBV DNA:用于监测乙肝病毒的复制情况,以及抗病毒治疗的效果。

3.肝功能:用于监测肝脏有无炎症和损伤,以及评估肝脏炎症的程度。

4.肝胆脾超声:用于发现肝硬化和肝癌。

5.甲胎蛋白:用于筛查肝癌。

此外,在一些特殊情况下,医生会 据上面5项常规检查的结果,建议乙肝患者做以下项目中的一项或多项:

1.肝穿刺:也叫作肝脏病理检查、肝脏组织学检查,是精确判断乙肝患者肝脏炎症和纤维化程度的检查方法。

2.肝脏弹性测定:也叫作肝脏硬度扫描、肝脏瞬时弹性检测、Fibroscan,是一种新近发明的无创检测肝脏纤维化程度的方法,可在某些情况下替代肝穿刺。

3.肝脏CT或核磁共振:用于确诊肝癌。

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