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专家:乙肝不可怕歧视才可怕

2016-04-11 23:23:3139健康网
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核心提示:害怕是不奇怪的,因为慢性乙肝的治愈率很低。在我国,乙肝表面抗原阳性的人大概有1.2亿左右,其中肝功能异常的慢些乙肝的患者大概有3千万左右,如果不进行治疗的话,大概有20%~25%可能会发展为肝硬化,有5%左右的人可能会转化为肝癌.

高志良 感染性疾病科主任医师
查看名医介绍收起名医介绍中山大学附属第三医院
名医介绍:主任医师,擅长领域:病毒性肝炎、寄生虫病等传染病的诊断与治疗,“丙型肝炎分子诊断新技术与治疗方法的推广应用”获1997年*教委科技进步二等奖。

  在我国,乙肝表面抗原阳性的人大概有1.2亿左右,其中肝功能异常的慢些乙肝的患者大概有3千万左右,如果不进行治疗的话,有部分可能会发展为肝硬化肝癌。面对乙肝,我们担心惧怕到底该不该?面对乙肝歧视,我们能做什么?带着这些问题,39健康网采访了中山大学附属第三医院感染科主任高志良教授。以下为采访正文:

专家:乙肝不可怕歧视才可怕

  慢性乙肝:可防可控,不用怕!

  39健康网:高主任您好!首先非常感谢您接受我们的采访。我们知道,大部分人在得知自己得了乙肝之后都感到很害怕,您觉得乙肝病毒携带者是否有必要如此害怕呢?

  高志良:害怕是不奇怪的,因为慢性乙肝的治愈率很低。在我国,乙肝表面抗原阳性的人大概有1.2亿左右,其中肝功能异常的慢些乙肝的患者大概有3千万左右,如果不进行治疗的话,大概有20%~25%可能会发展为肝硬化,有5%左右的人可能会转化为肝癌,这个病程发展的时间是因个人而异的,有些人快有些人慢,很年轻就得肝癌的人也有,一辈子都不发展为肝癌的人更多,这是跟机体的免疫能力有关的。而接受正规治疗的话,这个比率就可得到大大的降低。

  39健康网:慢性乙肝发展为肝癌的几率究竟有多大?

  高志良:慢性乙肝虽然发病率高,但并非所有的慢性乙肝患者最后都会发展为肝癌,这个机率大概为9/1000左右,抗病毒治疗的人跟不抗病毒治疗的人相比,他发展为肝癌的风险可降低500倍。

  39健康网:很多人在治疗乙肝的过程中都是断断续续吃药的,请问这样做对患者会有什么影响?

  高志良:在治疗乙肝的过程中断断续续吃药,这是不对的,这叫“依从性差”,这是治疗过程中的很大一个难点。尤其是抗病毒药,如果吃吃停停,耐药性会很高。患者什么时候该停药,这应该严格按照医生的嘱咐来进行,绝对不能自己去查肝功能,看见指标正常了就擅自停药。因为抗病毒药还未达到治疗终点,你就停药了,就有可能导致病情的加重。在这里提醒广大乙肝患者:服药治疗一定要遵从医生的指导,不能擅自停药。

  39健康网:大部分人都认为乙肝是不能治愈的,是这样的吗?

  高志良:是的,现在的观点是这样的,慢性乙肝是不能完全治愈的。

  39健康网:那么,这个所谓的“转阴”是怎么回事呢?

  高志良:现在有一个提法,就是说“转阴”意味着“接近治愈”,但不等于完全治愈。大部分人说的“转阴”指的是乙肝表面抗原(HBsAg)的转阴以及它的血清学转换。转阴是可以实现的,但并不代表乙肝的彻底治愈。

  39健康网:慢性乙肝患者周围的人如何才能预防被传染呢?

  高志良:主要是打预防针。打针后去检查一下是否产生了抗体,只要身体产生了抗体,就可以起到预防作用。

  39健康网:有没有人注射了乙肝疫苗之后,还是感染了乙肝呢?打了预防针之后要注意些什么?

  高志良:很少有人注射了乙肝疫苗之后还感染乙肝。除非他注射疫苗之后5年都没去检查抗体滴度,结果抗体浓度不够了,甚至消失了,失去了保护作用,结果被感染。所以说,打了乙肝疫苗之后要注意几点:一是检查一下,看体内是否产生了抗体;二是如果产生了抗体,5年后再去检查一下,看抗体的滴度够不够,如果抗体滴度低于10,就需要打一次加强针;三是如果5年后检查抗体消失了,建议用20ug/支的疫苗,还是要按照“0、1、6”的方案,打三针。

  39健康网:进口的疫苗和国产的疫苗究竟有些什么区别呢?我们应该如何选择呢?

  高志良:国产的疫苗含量低,只有5微克/支;进口的含量高,有20微克/支,适合于成年人打。国产的疫苗和进口的疫苗主要成分一样,但它们所取的表面抗原的靶点不同,这也是它们的区别之一。在阻断母婴传播的时候,多数用国产的疫苗,成年人接种多用进口的。

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