免疫宣传日将至 注意接种乙肝疫苗五年复查一次

刘建京 门诊部主任医师

查看名医介绍收起名医介绍首都医科大学附属北京佑安医院

名医介绍：24年从医经验刘建京，主任医师，首都医科大学副教授。从事传染病临床工作二十余年，精通各种肝脏疾病的诊断和治疗，尤其擅长乙型肝炎、丙型肝炎、肝硬化及肝纤维化、脂肪肝、原发性肝癌、酒精性肝病、自身免疫性肝病、药物性肝炎等疾病的诊治。曾分别在*和全军传染病重点实验室研修共四年，熟悉肝炎实验研究的常用理论和方法等。

　　又到了一年一度的计划免疫宣传日了，一个老话题又被关注，那就是接如何科学接种乙肝疫苗。确实，我国是乙型肝炎高发区和流行区，大约一亿三千万人（相当于总人口的十分之一）体内携带有乙肝病毒，成为重要的传染源。人体感染乙肝病毒后如果不能将其清除，有可能引发乙型肝炎；乙肝容易慢性化，慢性乙肝可以发展为肝硬化；肝硬化继续进展部分患者可转变为肝癌。乙肝病毒导致的上述一系列后果将使国人体质明显下降。因此，乙肝预防十分重要。目前最为有效的手段就是乙肝疫苗接种。那么，如何科学的接种乙肝疫苗是百姓非常关心的问题，为此，笔者特意来都我国著名的传染病专科医院―――首都医科大学附属北京佑安医院的专家门诊，走访了主任医师、副教授刘建京，刘主任从乙肝疫苗的作用、适宜人群、接种程序、补打要素以及接种后的注意事项进行了详细的解答。

　　刘主任首先介绍，从理论上讲，未感染乙肝病毒者、无乙肝病毒携带者和非乙肝患者都是乙肝病毒易感者，均需进行预防接种。尤其是密切接触乙肝病毒携带者或乙肝患者的人，更应急时进行接种。

　　接种乙肝疫苗前必须进行相应的检查，常规要检测肝功能和乙肝五项。因为感染乙肝病毒后或是乙肝病毒携带者一般均无自我不适感觉，不验血检查不知道。原则是肝功能正常和乙肝五项全部阴性者才全程注射乙肝疫苗。

　　各种急性病期间或慢性病急性发作期间均不可接种乙肝疫苗。检查肝功能异常者先不要注射乙肝疫苗，查明原因，进行治疗，待肝功能正常后再行接种。

　　在谈到接种方法时，刘主任介绍，目前多用的注射方法是“0、1、6月注射法”。注射第一针时间为0月，第二针于第一针后1个月注射，第三针于第一针后6个月是注射。每次皮下注射5-10ug。第7个月检查接种效果，只需查乙肝五项。出现“乙肝表面抗体”为有效。“乙肝表面抗体”为保护性抗体，说明机体对乙肝病毒已有免疫力。如果“乙肝表面抗体”为弱阳性，则需加强注射，一般为一次，5或10ug。

　　如果接种乙肝疫苗前检查“乙肝表面抗体”为阳性，则无需再接种。若“乙肝表面抗体”为弱阳性，则需加强注射。

　　“乙肝表面抗体”在体内时间长短因人而异。一般五年要复查一次。如果“乙肝表面抗体”阴性则要进行复种，程序、剂量和时间同初种。

　　刘主任最后强调，目前所用国产和进口疫苗均为基因工程疫苗，非血源性疫苗，不会传播乙肝病毒，民众尽管放心使用。