王陇德：脖子上的血管该有人管管了

王陇德 神经内科委员会副主任委员

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名医介绍：全国人大科教文卫委员会副主任委员、中国工程院王陇德院士，擅长脑卒中等疾病。

　　会上，王陇德院士介绍我国脑卒中的发病率高，致残率高，死亡率高，复发率高，经济负担费用高，且呈急剧快速发展的态势。这种在国际上可防控的疾病，却在中国造成大量不应发生的死亡和残疾。

　　国际上已明确表示脑卒中的相关危险因素绝大部分都是可以控制的，像年龄问题、性别问题、遗传问题之类是不可控制的，但是主要的危险因素像高血压、高血脂、糖尿病等等，还有一些像长期大量的吸烟、肥胖等等都是可以干预和控制的。

　　在所有脑卒中的高危因素中，颈动脉狭窄是最近国际社会所关注的脑卒中又一高危因素，这一大动脉非常容易造成斑块狭窄引致脑卒中。颈动脉狭窄的问题在我国多年被忽略了，头部的血管、心脏的血管有人管，但是颈部血管却没有人管。而事实上，颈动脉筛查是一个比较无创的、比较容易筛查又比较便宜的手段和方式，应该在脑卒中筛查和防治工程中予以推广。

　　 据去年统计上半年结果，报来材料的37家基地医院，去年上半年就筛查将近8万例病人，其中有颈动脉狭窄程度大于70%的，就是高度狭窄，按照《美国心血管病指南》的解释，70%狭窄应该尽快实施手术或者支架治疗，否则在最近几年内会发生中风。筛查出狭窄大于70%的有4千多人，开展支架成形术948例，还有手术，实际干预仅仅26%，09年实际干预开展仅仅才12%，说明这些年有一些医院已经初步掌握干预技术。

　　脑卒中的筛防重点要开展高危人群筛查，加强基地医院建设，构建脑卒中筛查防治的网络体系，建立数据库。通过脑卒中的防控探索一种模式，创建我们*的慢性病防治的策略和工作模式。