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干扰素常见的不良反应有哪些?

2016-05-18 00:00:00闫杰闫杰

核心提示:1.流感样症候群:表现为发热、寒战、头痛、肌肉酸痛和乏力等,注射干扰素的时间改在睡前,或在注射干扰素的同时服用解热镇痛药(如对乙酰氨基酚)可以减轻流感样症状。

闫杰肝病中心 副主任医师查看名医介绍收起名医介绍首都医科大学附属北京地坛医院

名医介绍:具有扎实的医学理论知识和丰富的临床工作经验,熟练掌握各种肝病的临床诊疗工作;擅长慢性乙型肝炎、慢性丙性肝炎抗病毒治疗,对乙型肝炎核苷(酸)类似物耐药变异的临床诊治进行广泛研究。共主持相关科研课题4项,参研课题10余项,发表学术论文40余篇,申报发明专利1项,主编专业论著1部(人民卫生出版社:内科疑难病例—感染病与肝病分册),参编专业论著5部。

1.流感样症候群:表现为发热、寒战、头痛、肌肉酸痛和乏力等,注射干扰素的时间改在睡前,或在注射干扰素的同时服用解热镇痛药(如对乙酰氨基酚)可以减轻流感样症状。一般应用1-2周后,这些症状可以逐渐减轻或消失。

2.一过性骨髓抑制:主要表现为外周血白细胞(中性粒细胞)和血小板减少。如中性粒细胞绝对计数≤0.75×109/L,血小板<50×109/L,应降低IFNα剂量;1~2周后复查,如恢复,则逐渐增加至原量。如中性粒细胞绝对计数≤0.50×109/L,血小板<30×109/L,则应停药。对中性粒细胞明显降低者,可应用粒细胞集落刺激因子治疗。北京地坛医院肝病中心闫杰

3.精神异常:可表现为抑郁、妄想症、重度焦虑等精神病症状。因此,使用干扰素前应评估患者的精神状况,治疗过程中也应密切观察。抗抑郁药可缓解此类不良反应,但对症状严重者,应及时停用干扰素。

4.干扰素可诱导产生自身抗体,如抗甲状腺抗体、抗核抗体和抗胰岛素抗体等。多数情况下无明显临床表现,部分患者可出现甲状腺疾病(甲状腺功能减退或亢进)、糖尿病、血小板减少、银屑病、白斑、类风湿性关节炎和系统性红斑狼疮样综合征等,严重者应停药。

5.其他少见的不良反应 包括肾脏损害(间质性肾炎、肾病综合征和急性肾衰竭等)、心血管并发症(心律失常、缺血性心脏病和心肌病等)、视网膜病变、听力下降和间质性肺炎等,发生上述反应时,应停止干扰素治疗。

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