郭亚兵：臭氧治乙肝或许是最适宜的治疗手段

郭亚兵 感染内科主任医师

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名医介绍：主任医师，31年从医经验,擅长领域：传染病和肝脏病，在病毒性肝炎、发热等疾病的诊疗有丰富的临床经验。获得*和广东省科技进步二等奖3项。

　　5月19日是全球第三个“世界肝炎日”。从去年的统计数据显示，携带乙肝病毒人数为三亿五千万，丙肝的感染人数也达到了一亿五千万！全球60亿人口大概12个人里就有一个人被乙肝或是丙肝感染，仅我国每年因乙肝相关性肝病死亡人数就高达40万人。肝病特别是乙肝的预防和治疗，已经逐渐成为一个全球性不可忽视的话题。

　　忧虑：肝炎大省却有庞大群体得不到有效治疗

　　广东省是全国的肝病大省，据最新的统计数据表示，粤北小县城英德市的乙肝病毒携带率已经达到了13%，高于全国平均水平。广东省肝脏病协会副主任委员、南方医科大学南方医院肝病主任医师郭亚兵坦言：在现有的乙肝庞大患者人群中，仅仅只有20%的人能够得到有效治疗，而造成这样结果的原因是极其复杂的。

　　乙肝大三阳患者的治疗主要是采用抗病毒治疗，当然，这是针对转氨酶高者，还有一部分患者则需要进行保肝和抗纤维化治疗。临床的治疗手段上，无非有两种：干扰素治疗和口服药物治疗。郭亚兵介绍，如果采取干扰素的方法治疗乙肝，最难以承受的是昂贵的医疗费用，如果按照一年一个疗程来计算，那么一个乙肝病人每一个疗程的花费就得2万左右。如果只进行干扰素治疗，那么无法避免禁忌针的问题--有的乙肝大三阳患者由于个人原因只能放弃干扰素治疗而选择口服药，并且并不是干扰素对每一个患者都会油料好效果。郭亚兵说：“一般来讲，用干扰素治乙肝的话，最终也只能达到30%的治疗效果，在这部分人群当中，也只有5-10%的患者能够达到成功转阴，这个比率是非常低的。”

　　如果是选择口服药物治疗，相比于干扰素费用将会下降一半，但是其他的问题便会随之而来。口服药物治疗是个长期的过程，一般患者需要服药长达2-3年，很少有患者能够靠着自己的毅力和耐力达到中途不断药的结果，一旦半途而废，那么之前的所有努力都将前功尽弃。药物治疗不仅必须经历长期反复的疗程治疗，另外，哪怕是能够圆满完成服药疗程，现有药物还不能完全保证完全有效。在口服药的过程中，还必须对谷丙转氨酶（AST）和谷草转氨酶（ALT)等其他指标进行随时监测，如果发现其中某些指标有所反复，还得重新制定治疗方案。即便如此，上万的医疗费用如果放在一个普通的农村家庭，也是一笔难以承受的负担。

　　“患者在患病之后产生的过大心理压力导致有病乱投医这是可以理解的，但往往这些非理性的过程有可能导致自己得不到及时有效的治疗。”郭亚兵说，“归 结底，还是当前针对乙肝没有治疗方法上的突破是最大的难题。”

　　关注：臭氧治病，临床上早已被广泛运用

　　乙肝治疗五花八门，专业点的有中医治疗、干扰素治疗和药物治疗，江湖游医、赤脚医生那里也能得到一些土方偏方，但具体有无效果、有何效果就不得而知了。如果告诉你臭氧也能治疗乙肝，不知道患者会将这种治疗方法归结于前者还是后者。

　　臭氧在普通人看来只是一种存在于自然界的普通化学物质，在雷阵雨过后，整个天空在洗刷过后鲜明湛蓝，周围环境如焕然一新般，空气有股冲鼻的味道，这就是雷电通过对对流层中放电作用所释放出来的臭氧味道。臭氧具有杀菌灭活的作用，这一点在工业领域和生活领域都被广泛运用。

　　在医学上，臭氧被用来治疗疾病已经不是什么新闻。早在20世纪40年代时，200年前被化学家发现的臭氧在第一次世界大战期间首次被运用到医学上，当时的德国士兵把臭氧用于治疗厌氧菌感染所导致的气性坏疽。50年代后，随着医用臭氧制备技术的日臻成熟，苏联、意大利和古巴等大规模开展公费医疗的*将臭氧治疗越来越多地运用到临床医学领域上。

　　医用臭氧的规格要求要比其他领域的臭氧高得多，一般来说，在医用臭氧中，臭氧的体积浓度比为1-5%，氧气的体积浓度比为99-95%，属于混合型气体，因为要符合人体血液中的臭氧含量0~60微克/ml的标准，浓度过高或过低都会对治疗效果以及人体带来影响。

　　臭氧能够激活血液中的红细胞代谢、改善微循环，这是它能够成为临床治疗手段的基本原理之一，因此，臭氧能够针对心脑血管疾病有较好的治疗效果。例如脑卒中患者需要在发病6小时以内采取治疗使得溶栓再通，这时候一般都是采用臭氧对脑血管中的血液红细胞进行激活。另外，臭氧还能够激活体内组织细胞抗氧化酶。郭亚兵介绍，几乎所有的疾病发病基础都是人体氧化和抗氧化的失衡，臭氧能够通过激活抗氧化酶将失衡状态重新调节到平衡状态。除此以外，臭氧还具备调节免疫的作用。

　　在临床运用手段上，外科一般采用局部注射的方法利用臭氧来治疗椎间盘推出、关节和腰肌劳损等关节疾病。“这种微创技术不仅让患者免去手术之痛，同时疗效也会在75%左右。”郭亚兵说。在内科运用上，则使用自体血回输疗法治疗酒精肝、脂肪肝、冠心病等代谢性疾病。用郭亚兵的话来表述就是“治疗的时候，抽出患者的一两百毫升血液，在体外用仪器打入特定浓度的臭氧，然后再回输到体内。因为臭氧的氧化性很强，在几微秒内就会和血液内的物质发生化学反应，产生微量的超氧化物分子。”

　　希望：臭氧+自体血回输疗法是治乙肝会是最适宜的方法？

　　臭氧加自体血回输疗法，就是打败乙肝的组合拳？郭亚兵坚定地认为，这就会使治疗乙肝最适宜的方法。

　　医用臭氧的纯度在99%以上，使用专用的医用臭氧发生仪制备，氧化程度极高。在郭亚兵的乙肝治疗方案中，即是将患者抽出50~100毫升血液在体外跟臭氧混合发生化学反应后，再将这些臭氧化的血液回输体内。每次治疗只需要半个小时左右，3个月为一个疗程，每周三次，无论是同干扰素治疗还是口服药治疗相比，疗程都大为缩短了。

　　“用臭氧治疗不像使用药物治疗，臭氧是属于完全代谢物污染的，安全问题大可放心。目前我们已经做了100多例的临床试验（每一例均大于3个月吗，即一个疗程），发现治疗后转氨酶恢复正常的比率为24%，病毒下降为31%，大三阳转小三阳为25%，可不要小看这些数字，这可是相当于半年的干扰素治疗效果哦。”郭亚兵说，“并且比起其他方法，臭氧更加便宜，一瓶氧气才几十块，像我们这种治疗一次也不过200块，并且在广州是属于医保范围的。”

　　在这一百多例治疗对象当中，多以年轻人和使用干扰素以及药物治疗无效的人为主。其实，臭氧治疗乙肝并不是新闻了，早在6年前，就已经有多家医院实施过针对乙肝的臭氧治疗，目前据郭亚兵介绍，已有200多家医院将这一方法纳入治疗乙肝的临床手段之一。其实，南方医院从2003年起就展开了对乙肝臭氧治疗的相关研究，经过7年的研究和探索，力争通过临床试验搜集的数据将乙肝臭氧治疗归入循证医学的领域。

　　“我们之前之所以没有针对这个治疗大规模开展起来，是因为我们得知道这个疗法确切的疗效。现在将近快七年了，所有的数据我们都有底了，现在，我能够说，这会是治疗乙肝最适宜的方法。”郭亚兵说。