外籍儿童在沪怎样预防接种？

周蓓华 新生儿科主任医师

查看名医介绍收起名医介绍　复旦大学附属儿科医院

名医介绍：1983年7月毕业于上海第一医学院（现复旦大学医学院），同年进入儿科医院工作。1989年起从事新生儿专业的临床、教学和科研工作，在极低出生体重儿、新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿黄疸及新生儿溶血病等的诊治积累了丰富的临床经验。1999年起担任儿科医院特需医疗中心主任。从事儿科常见病的诊治和医疗管理工作。近十余年担任儿科临床教学工作。

　　预防接种是各个* 据传染病疫情状况及免疫规划策略，按照规定的免疫程序规范接种疫苗，从而在人群中形成有效的免疫屏障，降低相关疾病的发生，保护人群身体健康。正规的预防疫苗接种要由初生婴儿开始，因为他们的抵抗力比较弱，容易受到传染病感染。当儿童逐渐长大，应在适当时间接受加强剂以维持免疫能力。

　　近年来，通过预防接种，使危害人类健康的十余种传染病得到了有效控制，曾经严重影响儿童身体健康的乙型肝炎、结核病、脊髓灰质炎、麻疹、百日咳、白喉、新生儿破伤风等的发病率、死亡率均出现大幅下降。

　　上海作为一个国际化的大都市，吸引着越来越多来自世界各地的精英来此工作、经商、学术交流，更有不少外籍人士长期定居，由此引起的外籍流动儿童不断增加。因其流动性大、随意性强等原因，导致这部分儿童疫苗接种率偏低，存在着传染病发生和流行的潜在危险。

　　复旦大学附属儿科医院特需诊疗中心预防接种部主任周蓓华总结了外籍儿童在预防接种中的常见困难：

　　1.语言沟通障碍，特别是小语种*

　　2.对国内医疗机构的不了解，找不到专业机构接种

　　3.流动性大，疫苗的按时接种率不高、漏种率高

　　4.各个*及地区的接种顺序及疫苗种类不同，让家长在选择疫苗时不知所措。

　　其实上海市各级预防接种点、公立医院的涉外诊疗中心及私立涉外门诊都可以提供外籍儿童的预防接种服务；例如复旦大学附属儿科医院就有独立的涉外预防接种部，提供预约服务，可全程英语对话，完全可以解除患儿及家属在语言沟通方面的障碍。由于每个*和地区气候、地理位置、生活习惯等各因素的影响，不同季节的传染病发病率及疾病病种会有差异，所以不同*和地区的预防接种顺序及疫苗类型会有不同的差异。部分家长会要求医生 据自己本国籍的接种顺序接种。医生的建议是如果是长期在国内居住的，应按照国内的预防接种程序接种。例如麻疹，由于欧美*的发病率低，麻疹疫苗的接种都在1岁以后，由于大部分母体麻疹抗体均为阴性，孩子出生后没有保护性抗体，很容易被传染，所以应该按照国内的程序在8月龄时及时接种。

　　随着上海的国际化，我们的医疗机构的水平和理念也与国际接轨。家长们完全可就选择就近的医疗机构，定期、正规的完成孩子们的预防接种程序，让孩子们健康、快乐的学习和生活。

　　附表：常用疫苗注射时间表

　　1.乙肝疫苗：接种3剂次，儿童出生时、1月龄、6月龄各接种1剂次，第1剂在出生后24小时内尽早接种。

　　2.卡介苗：接种1剂次，儿童出生时接种。

　　3.脊灰疫苗：接种4剂次，儿童2月龄、3月龄、4月龄和4周岁各接种1剂次。

　　4.百白破疫苗：接种4剂次，儿童3月龄、4月龄、5月龄和18—24月龄各接种1剂次。无细胞百白破疫苗免疫程序与百白破疫苗程序相同。

　　5.白破疫苗：接种2剂次，儿童6周岁及16周岁时接种。

　　6.麻风疫苗：儿童满8月龄进行麻疹疫苗的基础免疫，1岁半—2岁复种1次。

　　7.麻腮风疫苗：1岁半儿童接种，4-6岁加强接种。

　　8.流脑疫苗接种4剂次，儿童6—18月龄接种2剂次A群流脑疫苗，3周岁、6周岁各接种1剂次A+C群流脑疫苗。

　　9.乙脑疫苗：乙脑减毒活疫苗接种2剂次，儿童8月龄和2周岁各接种1剂次。

　　10.甲肝疫苗：甲肝减毒活疫苗接种1剂次，儿童18月龄接种。甲肝灭活疫苗接种2剂次，儿童18月龄和24—30月龄各接种1剂次。

　　11.水痘疫苗：水痘减毒活疫苗接种1剂次，儿童满1周岁以后接种。

　　12.肺炎疫苗：接种4剂次，儿童3月龄、4月龄、5月龄和1周岁以后各接种1剂次。

　　13.五联疫苗：包含脊灰、百白破和流感嗜血杆菌疫苗，接种4剂次，儿童2月龄、3月龄、4月龄和18月龄各接种1剂次