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消化系统疾病防治
核心提示：本期邀请广州市第一人民医院杜艳蕾，周永健医师为我们解疑答惑。
- 周永健消化内科主任医师
- 查看名医介绍收起名医介绍广州市第一人民医院
患者：性别：男
年龄：23
病史：口腔溃疡有十几年了（复发性质的，几乎每次都会有3、4处，包括舌头、嘴皮甚至牙龈，有的面积很大），咽喉部也有很长时间的疼痛，在02年左右慢性胃炎，00年左右肚子疼医生怀疑是阑尾炎。以前大便带血没在意，大学期间又出现过（不是黑便，就鲜血），大便经常几天没有，但肚子感觉涨，小腹部按压能感觉到硬块。呼吸短促（气短）病情描述：这次是从今年5月份，肚子（肚脐周围，后发现主要是在右下腹位置）忽然一下子疼的厉害，挺过后好多了，但经常在夜间疼，白天也有，在校医院吃过一些调节肠道菌群以及一些肠易激
杜艳蕾，周永健：考虑你的情况应该是胃窦炎，而且hp阳性的，需要三联用药的哦。
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患者：性别：男
年龄：48
曾吃过果胶妼，阿莫西林，替硝唑等治疗。对天气食物等反应敏感，饭后两小时左右往往有食物不消化。在胃上部有积食的感觉。打嗝之后感觉稍微舒服，一会儿又会有积食的感觉
杜艳蕾，周永健：建议服用抑酸药物和促胃肠动力药物，加快胃肠蠕动促进消化。
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患者：患者年龄：56
发病时间：5年
主要表现：
医生诊断及化验结果：甘油三脂和脂肪肝过高
杜艳蕾，周永健：建议低脂低胆固醇饮食，饮食清淡，少吃蛋黄、动物内脏、肥肉等。
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患者：患者年龄：6岁
发病时间：20天
主要表现：阵发性咳嗽20天，多在睡后2小时发作，咳嗽5分钟缓解，抗生素无效
医生诊断及化验结果：胸片肺纹理粗大
杜艳蕾，周永健：一般反流性食管炎可以使用奥美拉唑或雷贝拉唑等药物治疗，若是疗效不好的话，就需要 据情况看是否需要手术治疗，只有将反流性食管炎完全控制，才有可能减少或完全缓解哮喘的发作。
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患者：性别：男年龄：52岁病史：半年病情描述：不规律左上腹隐疼.嗳气。
杜艳蕾，周永健：平时的饮食要注意吃好消化的，饮食时间尽量要有规律，治疗上除了口服药物控制以外针灸是治疗的首先方法，偏方也是不行的。
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患者：性别：男年龄：22病史：无病情描述：本人一直胃口不好，近期每天早上醒来胃部隐隐疼痛，舌苔很重。起来吃些东西会好些，这会是什么原因呢？ 补充问题1：(2010-07-15 17：06：52) 而且本人经常肠胃胀，尤其在三餐前胃胀，故意收缩腹部胃部有声响。
杜艳蕾，周永健：最常见的情况可能是慢性胃炎，或者是消化性溃疡。最好做胃镜检查，明确诊断。
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患者：性别：男年龄：54病史：病情描述：多年溏便、腹胀、有口气、牙齿咬东西有痛感。近期经常犯困、头皮发紧。
杜艳蕾，周永健：除了便溏之外，不知道你的大便次数是否增多？如果伴有次数增多，要排除结肠炎的可能。需要做大便常规、潜血和结肠镜的检查。如果大便次数正常，便溏有可能和吸收不良或肠道运动异常有关系，可服用一些帮助消化、调节肠道运动等药物及益生菌来治疗。经常有口气可能和你的消化不好有关系。
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患者：性别：男年龄：27病史：无病情描述：最近半个月，我的食欲非常差~什么都不想吃。吃下去的东西，也好象留在胃里没有消化一样。感觉肚子特别胀，很难受，去看过一次医生~给我开了一些马叮咛，吃下去以后~有效，但是，过一顿饭~又胀！基本上是，每次吃完饭~大概一个小时左右。就开始胀了~请问，这是什么情况~是胃病吗？如果是~该吃什么药？斯达舒行不行？
杜艳蕾，周永健： 据你的描述还是要做一些检查来明确诊断，包括胃镜、腹部B超、肝肾功能、肝炎标志物等。暂时不要随便吃药治疗，等明确诊断后再做相应的治疗。
