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消化道疾病的预防和治疗
- 宋鸿 消化内科副主任医师
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患者（女，40岁）：天气变化容易发病，特别是天气越冷越厉害
宋鸿： 除幽门螺杆菌；清淡饮食；季节变化时预防性应用治疗溃疡药物。
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患者（女，29岁）：右侧肋骨下有涨感，躺下没感觉，坐或站有感觉，性别：女年龄：29最近半月有压迫感，有时有些隐痛，会是什么疾病，做哪些检查
宋鸿：你好， 据你描述的症状初步分析，有可能是岔气，或者存在肋骨炎等疾病引起的
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患者（男，36岁）：请问胃肠功能紊乱怎么治疗呀
宋鸿：您好，若无明显干扰生活，诊断明确，可不需要治疗。另外注意缓解紧张情绪或心理负担。
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患者（男，53岁）：我老爸做了肠道多个息肉手术，费用用了5万了.现在手术完了，请问术后到出院大概还要多少钱？我家里条件不好，到处借，
宋鸿：您好，肠道息肉若没有恶变，没有引起梗阻症状，可考虑在内镜下微创手术，一般费用不会有5万这么多。请问您父亲是在哪里做的手术，是开腹手术吗？息肉最大有多大？有几个？
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患者（女，22岁）：便秘两个月了一直都没有好想问下喝番泻叶是拉肚子还是正常的拉成形的大便会肚子疼吗
宋鸿：您好，临床上“便秘”的定义是三天以上未解大便，或有便意但解不出，且大便较干结。另外，若真正的便秘两个月，可通过饮食和生活习惯改变来调节大便，不要依赖番泻叶等泻药（番泻叶仅可作为临时用药），若长期用药，可能导致真正便秘。
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患者（女，19岁）：胃旁路手术后减了10斤就停止不减了，请问是什么原因？女，19岁，身高1.72米，体重90公斤，2型糖尿病。胃旁路手术后半个月减重5公斤，现3个月体重不减，但餐前和餐后2小时血糖、血红蛋白已正常。体重停减是什么原因？如何继续减重？
宋鸿：您好，一般来说胃旁路手术对于控制体重和控制血糖是有一定效果的，但病人要注意控制饮食和锻炼身体，做到摄入和代谢平衡，这样才能更有效地控制体重，而不能仅仅依靠手术本身。
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患者（女，33岁）：食管各段形态及粘膜色泽正常，贲门齿状线清晰，粘膜正常。胃底黏糊湖浑浊，分泌物中量，粘膜皱襞明显粗大肥厚，充气不能展平，粘膜发红。胃体粘膜可见散在充血水肿呈斑片状分布。胃角可见约0.4×0.5cm大小溃疡，底被白苔，边界清楚，周围粘膜充血。可见皱襞集中。胃窦粘膜充血糜烂伴散在出血点。幽门粘膜明显充血水肿，红斑样变。十二指肠球部未见异常。请问这种情况严重吗？怎样治疗才好？
宋鸿：您好，胃角溃疡A2期是活动期，应该活检，送病理检查；需要查有无幽门螺杆菌感染；若阳性，应该 除幽门螺杆菌治疗；如果阴性，则应给予抑酸保护胃粘膜治疗（四周左右）。治疗后复查胃镜，平时注意清淡饮食。
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患者（男，18岁）：18岁，呼吸不顺畅医生检查说有鼻炎。。然后便便有点粘然后消化不好。特别是玉米啦的都是玉米。我想问下这是不是得胃癌了。担心
宋鸿：您好，因为您太年轻，目前不考虑是胃癌，可能有点消化不良吧。如果您实在不适，建议前往医院做胃镜检查。平时少吃酸辣生冷的食物，注意生活规律。
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患者（女，23岁）：急性胃炎，胃疼发烧38.9度。怎么办？哺乳期
宋鸿：您好，急性胃炎一般不会出现高热，有胃肠型感冒可能。可以口服不吸收入血的胃粘膜保护药，像铝碳酸镁等；若高热，也可以服用小孩常用的解热镇痛药。
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患者（男，35岁）：最近便后有发现带血症状，会是什么原因呢，没有感觉到哪里不舒服，以前有过这种现象，但是没怎么注意，但过了些时间就没见有这现象了。
宋鸿：您好，便后带血一般考虑肛周疾病，像痔疮、肛裂、肛管炎等。建议您做结肠镜检查，排除大肠的其他疾病（例如息肉、结肠炎等）。
