杨国胜：女性压力性尿失禁就诊率为何低迷？

杨国胜 泌尿外科主任医师

查看名医介绍收起名医介绍广东省第二人民医院

名医介绍：主任医师，23年从医经验,从事泌尿外科工作20余年，是国内率先开展泌尿外科专人腹腔镜手术和改良单孔多通道泌尿外科腹腔镜手术者之一。获2012年*科技部颁发的“恩德思内镜微创医学杰出青年医师奖”、浙江省自然科学二等奖、广东省第二人民医院最佳医德医风奖、浙江大学优秀研究生导师称号。

　　咳嗽一下、打个喷嚏、大笑一声、上下楼梯，这些动作对于健康人士而言，是稀松平常得不能再平常的动作。而对于另一类群体来说，却意味着难以言说的苦楚。她们不敢随意大笑，也不在人前打喷嚏，更不会在公众场合跑跑跳跳。只因为，她们大笑、打喷嚏、咳嗽或运动时不能控制地漏尿。使这些女性如此苦恼不堪的，正是压力性尿失禁。

　　压力性尿失禁又称张力性尿失禁，是因腹内压增高，直立或行走时，由于尿道括约肌弛缓和无力形成的尿液不随意地流出的疾病。广东省第二人民医院泌尿外科主任杨国胜指出：“压力性尿失禁是是成年女性的常见病，指当腹压突然增加时，排尿失去控制，尿液不自主从尿道口流出。”

　　压力性尿失禁最易盯上经产妇多产妇

　　女性的盆底支持结构正常情况下，腹压增加时，压力等量地传给膀胱和尿道，不会发生尿失禁。

　　产后和绝经导致盆底支持障碍，膀胱和尿道连接处位置下移，腹压增加时（如咳嗽、大笑、打喷嚏、奔跑时），压力仅传向膀胱，而不能传向位置下移的尿道，膀胱和尿道的压力差导致尿液就会不由自主地流出来。

　　杨国胜主任表示：“女性患上压力性尿失禁主要与怀孕生产活动有关，同时跟与年龄存在密切的关系。经产妇、多产妇和老年女性是压力性尿失禁的高发人群。据数据显示，高达３０％的中老年女性患有压力性尿失禁。”

　　尿失禁虽非致命性疾病，却给女性的生活带来诸多不便，常常令患者苦恼不已。

　　压力性尿失禁就诊率为何低迷？

　　这个被医学界称为“社交癌”的压力性尿失禁，中老年女性患病的比例居高不下，而与之形成鲜明对比的却是低迷的就诊率。大部分患者忽视治疗，也有部分患者，尤其是老年人，出于经济上的考虑，忍一忍算了。为何女性患上压力性尿失禁却不愿意去治疗的现象如此普遍呢？

　　杨国胜主任告诉我们，女性压力性尿失禁就诊率低是由以下几方面的因素造成的：

　　1． 对疾病存在认知误区。部分患者认为尿失禁是随年龄增大后自然发生的现象，偶尔少量漏尿不值得上医院看病。

　　2． 心理因素，“成年人尿裤子”，怕被人看笑话，难以启齿，不好意思就诊。

　　3． 想治疗却不知道去哪个科室就诊。部分患者往往直接就跑去妇产科看病，其实，治疗压力性尿失禁，泌尿科比较对口。

　　4． 经济因素。一部分因经济问题而只能长年默默忍受漏尿之苦。

　　杨国胜主任强调，患者一定要重视压力性尿失禁，做到及时治疗、及早治疗。事实上只要诊断明确，治疗方法得当，女性压力性尿失禁是一种可完全治愈的疾病。