刘存东：将膀胱过度活动症可疑症状彻底讲清楚

刘存东 泌尿外科主任医师

查看名医介绍收起名医介绍南方医科大学第三附属医院

名医介绍：主任医师，擅长领域：微创泌尿外科手术技术，常规开展输尿管软镜、微造瘘经皮肾镜(MPCN)碎石取石手术、前列腺电切术、膀胱肿瘤电切术、后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术、后腹腔镜肾癌 治术、后腹腔镜肾部分切除术等微创手术。

　　2年前，黄女士开始遭遇尴尬的“尿事”，每隔不到半个钟便急匆匆奔赴一次与洗手间的亲密约会。晚上更是不得安睡，起夜解决尿事的次数逐渐增高，严重时甚至达到10次左右。正常的工作和生活就这样被异常的尿事搅成一团乱麻。

　　不堪忍受的黄女士终于鼓起勇气前往医院就诊。南方医科大学第三附属医院泌尿外科主任刘存东指出：“经过检查，黄女士患上的是膀胱过度活动症（OAB）。尿频、尿急、夜尿增多和急迫性尿失禁是膀胱过度活动症的典型症状，如果您身上出现了类似的可疑症状，应该尽快前往正规医院的泌尿专科寻求帮助。”

　　将膀胱过度活动症的症状彻底讲清楚

　　膀胱过度活动症(overactive bladder，OAB) 是一种常见病。2011年，由中华医学会泌尿外科分会颁布的《膀胱过度活动症诊断治疗指南》中，OAB被定义为“一种以尿急症状为特征的症候群，常伴有尿频和夜尿症状，可伴或不伴急迫性尿失禁”。

　　尽管我们不时听见“尿频尿急尿失禁”的组合词汇，却对其真正的含义一知半解似懂非懂。刘存东主任向我们详细梳理清楚了OAB的各项典型症状以便我们对OAB有一个整体的认知：

　　尿急，在医学上术语描述为突然发生，而且具有强迫性的排尿欲望，很难延迟。质言之即是“憋不住尿”。

　　尿频，反复去厕所，昼夜排尿8次以上，每次排尿量小于200ml。

　　夜尿过多，每天入眠后醒来排尿2次以上，这种夜间起夜排尿次数大于2次就叫夜尿。

　　急迫性尿失禁，出现尿意后不能控制地漏尿。OAB可伴或不伴急迫性尿失禁。

　　以上4种症状是膀胱过度活动症最典型的症状。值得注意的是，OAB是以尿急为核心症状的。刘存东主任强调：“如果患者不存在尿急症状，而只有尿频和尿失禁，并不能诊断为OAB。”

　　膀胱过度活动症自测有表可依

　　尿尿对普通人来讲，是最简单不过的事情，但对于“膀胱好动”的患者群来说，排尿异常无疑是难以忍受之苦。OAB虽然没有生命威胁，却严重影响生活质量。许多患者因为难以启齿而不敢奔赴医院诊治而耽误了病情。“坦然就医才能把握OAB的最佳治疗时机。”刘存东主任说道。

　　“OAB的病因尚不明确，临床诊断并不简单。不过普通民众无需烦心，有自测表可帮助患者及早发现OAB。”刘存东主任向我们提供了OABSS量表，市民可以 据自身症状对照参考。基于以下的OABSS量表，当问题3的得分在2分以上，且整个OABSS得分在3分以上，初步诊断为OAB患者。如自测结果符合OAB的定量标准，最好寻求专业医生的指导帮助。（通讯员：陈晓霖）

　　OABSS对OAB严重程度的定量标准为：

　　得分≤5，轻度OAB

　　6≤得分≤11，中度OAB

　　得分≥12，重度OAB。