4项测试可知你的膀胱有多“闹”

王建业 泌尿外科主任医师

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名医介绍：主任医师，34年从医经验,擅长领域：前列腺疾病，泌尿系肿瘤，前列腺增生，膀胱癌等手术。王建业教授还荣获中华医学会优秀论文奖一等奖、第二届中国青年科技奖、中华医学会优秀青年医师奖、中国医师奖，享受国务院特殊津贴。

　　对于超过40岁的人群来说，你的膀胱有多“闹”你造吗？中华医学会泌尿外科学分会副主任委员王建业教授在第五届世界尿失禁周（WCW）到来之际表示，我国膀胱过度活动症（OAB）的总体患病率约为6.0%，其中41岁及以上人群OAB的患病率达到11.3%，而且我国OAB患者存在发病率高、疾病认知度低、就诊率低的情况，很多人以为尿急、尿频就是老年人的衰老迹象，却不知这是一种病，需要到泌尿外科治疗。

　　中华医学会泌尿外科学分会、中华医学会泌尿外科学分会尿控学组、中国膀胱过度活动症诊断治疗促进联盟在世界尿失禁周期间，将在北京、上海、广州等全国14个城市开展患教活动，重点讲讲如何防治烦人的膀胱过度活动症（OAB）。

　　如何知道自己的膀胱“闹”？

　　膀胱过度活动症是一种以尿急为特征的疾病，常伴有尿频和夜尿症状，可伴或不伴有急迫性尿失禁。OABSS是日本医学专家设计的评估OAB症状的量表，是一个简单、方便、可靠的OAB协助诊断评估工具，中国OAB患者应用OABSS进行症状评价的可行性也得到了证实。

　　以下OABSS测试中，当问题3（尿急）的得分在2分以上，且整个OABSS得分在3分以上，就可诊断为OAB，但要特别注意的是，如没有尿急症状就不能确诊为OAB。

　　什么人的膀胱最爱“闹”？

　　王建业教授提醒，40岁以上中老年人尤其是女性是是OAB高发病人群。此外，喜欢饮用咖啡及茶等饮料、从事体力劳动、吸烟多且烟龄长的人、经常饮酒、已生育和停经的女性、分娩或刮宫次数较多的女性以及患有良性前列腺增生的男性也应提高警惕。

　　另外，许多疾病也可出现OAB症状，如各种原因引起的膀胱出口梗阻（BOO）、下尿路术后、神经源性排尿功能障碍、泌尿生殖系统感染等，其中47%的膀胱出口梗阻患者、23%的下尿路术后患者、39%泌尿系感染的患者同时合并有OAB。

　　2013年4月，我国首个泌尿外科门诊男性患者下尿路症状现状调查（LUTS China）Ⅱ期结果显示：近50%的OAB患者症状出现一年以上才就诊，在来门诊中就诊的患者则超过95%的OABSS评分为中重度，体现了我国OAB患者就诊晚，症状重的现状。

　　膀胱太“闹”怎么治？

　　谈到OAB的治疗方式，北京大学第一医院泌尿外科吴士良教授提醒患者，行为训练配合高选择性M受体拮抗剂类药物的联合治疗方式，要比单用任何一种治疗都更为有效，且治疗时间越长效果越好。因此为了更有效解除OAB症状，患者不仅要积极采取“膀胱训练”或“盆底肌肉训练”，要同时联合药物治疗。

　　目前国内外权威指南均推荐OAB治疗的一线药物是M受体拮抗剂，越来越高的膀胱选择性（如索利那新）是该类OAB治疗药物的发展趋势，高选择性保证了药物的有效性和安全性，更适合OAB患者长期服用。

　　另外，中华医学会泌尿外科学分会、中华医学会泌尿外科学分会尿控学组、中国膀胱过度活动症诊断治疗促进联盟今年推出了“OAB云端管理平台（OAB Cloud）”，将使中国OAB患者享受更先进、更专业的管理服务，患者可以定期接收疾病进展评估和相关健康资讯，医生和患者可以实现良性互动。

　　OAB云端管理平台一期覆盖了包括北京医院、中国人民解放军总医院、第二军医大学附属长海医院、上海交通大学医学院附属仁济医院、华中科技大学同济医学院附属协和医院和四川省人民医院。

　　世界尿失禁周（World Continence Week）是由国际尿控协会为了在世界范围内提高尿失禁防治的健康意识于2010年发起设立，旨在为尿失禁患者提供专业的帮助，时间是每年6月的最后一周。