每12人至少1人被病毒性肝炎感染 丙肝增长势头迅猛

刘树人 肝病科主任医师

查看名医介绍收起名医介绍中国人民解放军第四五八医院

名医介绍：先后承担了*自然科学基金重点研究项目“亚细胞疫苗的研制和治疗慢性乙型肝炎的临床研究”1项，广东省重点攻关课题“特异性树突状细胞的制备和治疗慢性乙型肝炎的临床研究”，“特异性亚细胞器疫苗的制备和临床应用的研究”，

　　7月28日是世界肝炎日。为进一步提升公众对病毒性肝炎的认识，普及肝炎防控知识，*卫生计生委确定今年的宣传主题为“战胜肝炎，从我做起”。

　　最新统计数据显示，全球携带乙肝病毒人数为3.5亿，丙肝的感染人数也已达到了1.5亿。全球60亿人口大概12个人里就有1个人被乙肝或是丙肝感染，而76%的乙肝病毒感染者集中在亚洲。综合各省情况，我国近年来肝炎防治有以下几个需要注意的地方。

　　1.丙肝发病日益增多，发病人数的增长速度甚至远远超过乙肝。

　　内蒙古每年病毒性肝炎报告发病率超过100/10万，丙肝约占肝炎总数的20%，有逐渐增多的趋势。由于丙肝尚无预防疫苗，而且容易转化为慢性疾病，所以要尽量避免以下行为，降低感染风险：不必要和不安全的注射；不安全血液制品；不安全的锐利废物收集和处置；使用非法药物和共用注射器；与丙肝病毒感染者进行无保护的性行为；共用可能被受感染血液污染的个人锐利物品；使用被污染工具进行纹身、穿孔和针灸。

　　2.病毒性肝炎依然是引发肝癌的主因，包括我国在内的亚太地区情况不容乐观。

　　乙肝及丙肝病毒可引发慢性终生感染，导致肝硬化和肝癌。最新数据显示，全球大约78%的肝癌病例由乙肝和丙肝慢性感染引发。亚太地区情况更是不容乐观，每年慢性乙肝和丙肝感染导致的肝癌死亡人数超过40万，是前列腺癌死亡人数的九倍，乳癌死亡人数的两倍。

　　3.我国部分乙肝防控良好省市得益于乙肝疫苗接种的全面落实。

　　山东省2013年各型病毒性肝炎报告发病率均低于全国平均水平，居全国第24位；天津市近六年来病毒性肝炎报告发病率呈逐年下降的趋势，继续保持全国最低水平；杭州市20年来乙肝发病率下降95.33%……有专家分析，个别省市乙肝发病率降低，与疫苗接种的普及有关。

　　受到去年“疫苗事件”影响，中国疾控中心调查发现短期内许多省市乙肝疫苗的接种率下降了30%。但是各项研究和实践都可以证实，接种乙肝疫苗是预防并最终控制乙型肝炎最经济、最有效的方法。中国人民解放军第四五八医院全军肝病中心刘树人主任也表示，打疫苗后出现不良反应的几率大概是1‰~2‰，个别特异性体质出现不良反应不能以偏概全。

　　4.随着我国取消入学、就业乙肝体检项目政策的落实，乙肝患者发现病情的时间也有所推迟。

　　据报道，天津市乙肝患者发现时间晚的状况愈显突出，患者得知患乙肝的年龄从原先的20多岁，上升到现在的30-50岁。因此，即使入学、就业乙肝体检项目被取消，市民仍应该定时到正规医院做肝炎相关检查。

　　5.个别省市肝炎患病人群转变为30-40岁年龄段的中青年人。

　　据媒体报道，随着疫苗在儿童群体中的广泛接种，以及良好卫生习惯的健康宣教，天津市现在通过消化道传播的病毒性肝炎越来越少，而与市民生活习惯密切相关的肝炎病种却在迅速增加。酗酒、营养过剩、熬夜、不做运动等不良生活方式，正是这类肝炎的患病原因。

　　建议市民培养良好的生活习惯，把肝炎相关检查加入到年度体检中。