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谷丙转氨酶偏高

2016-03-14 10:15:4439健康网
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核心提示:谷丙转氨酶(简称GPT、ALT)偏高在临床是很常见的现象。那么,造成谷丙转氨酶升高的原因是什么?应该怎样治疗?

潘桂衡 病科主任医师
查看名医介绍收起名医介绍北京佑安医院
名医介绍:从事肝病临床诊疗20余年,擅用中医药个体化疗法、中西医结合疗法治疗肝胆内科疾病,对慢性病毒性肝炎、脂肪肝、肝硬化、肝腹水的治疗有独到之处。

  谷丙转氨酶(简称GPT、ALT)偏高在临床是很常见的现象。肝脏是人体最大的解毒器官,该脏器是不是正常,对人体来说是非常重要的。GPT升高肝脏功能出现问题的一个重要指标。在常见的因素里,各类肝炎都可以引起GPT升高,这是由于肝脏受到破坏所造成的。一些药物如抗肿瘤药、抗结核药,都会引起肝脏功能损害。大量喝酒、食用某些食物也会引起肝功能短时间损害。

  患者提问:请问潘教授,我检查出谷丙转氨酶偏高,请您说一下什么是谷丙转氨酶?它的正常值又是多少?

  潘桂衡教授(下面简称潘)答:谷丙转氨酶主要存在于肝细胞浆内,细胞内浓度高于血清中1000-3000倍。只要有1%的肝细胞被破坏,就可以使血清酶增高一倍。因此,谷丙转氨酶被世界卫生组织推荐为肝功能损害最敏感的检测指标。

  谷丙转氨酶的正常参考值为0~40U/L。高于40u/L即称为谷丙转氨酶升高。

  患者提问:谷丙转氨酶偏高是什么原因引起的呢?

  潘答:谷丙转氨酶偏高的原因有许多,如:急性肝炎、服用药物(尤其是对肝脏有损害的药物)、长期饮酒或一次饮用较大剂量时,以及某些胆道疾病、心脏病时的心力衰竭发热等等病症,均可引起谷丙转氨酶偏高。

  1:大量或长期饮酒者谷丙转氨酶偏高。

  2:肝硬化肝癌肝硬化活动时,一般都会出现谷丙转氨酶偏高,应该积极治疗。

  3:胆道疾病胆囊炎、胆石症急性发作时,常有发热、腹痛、恶心、呕吐黄疸、血胆红素及谷丙转氨酶偏高。

  4:心脏疾病急性心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭时,谷丙转氨酶和谷草转氨酶均偏高,患者常有胸痛、心悸、气短、浮肿。心脏检查有阳性体征及心电图异常。

  5:病毒性肝炎这是引起谷丙转氨酶偏高最常见的疾病,如乙肝、丙肝等均可导致谷丙转氨酶偏高。

  6:中毒性肝炎多种药物和化学制剂都能引起谷丙转氨酶偏高,但停药后,谷丙转氨酶可恢复正常。

  7:其他某些感染性疾病,如肺炎、伤寒、结核病、传染性单核细胞增多症等,都有谷丙转氨酶偏高的现象。

  患者提问:潘大夫,我是河南的一个患者,乙肝大三阳困扰我多年,发热、腹痛、恶心、呕吐、黄疸、血胆红素和谷丙转氨酶偏高的现象一直困扰着我。去了很多家医院、见了很多医生一直效果不理想,请问潘教授我还能不能恢复健康?

  潘答:迄今为止对慢性肝炎尚缺乏理想的治疗方案和药物。

  目前对于慢性肝炎的治疗,采用抗病毒、改善肝功能、调节免疫、抗肝纤维化等综合治疗,但抗病毒治疗是其中最主要、最关键的治疗措施,如果能够真正抑制、清除肝病毒,那么就能够延缓或阻止肝纤维化的发生和发展。

  我们同济医院肝病的专家组在多年临床实践中也发现,病毒性肝炎患者呈持续病毒感染状态的主要原因是免疫耐受,即人体免疫细胞对病毒不发生免疫反应,不能对其发起攻击而清除病毒,从而出现抗原长期阳性,容易转为慢性肝炎,这是肝病治疗上较难解决的问题。

  针对这一情况,我院采用“特异性免疫疗法”是堪称乙肝大三阳病毒的“克星”疗法。

  “特异性免疫疗法”是治乙肝大三阳是当前医学界治疗乙肝的先进技术,其疗法打破了传统用药模式,也获得医学大奖。

  1、技术的原理:“特异性免疫疗法”也称为生物免疫疗法中的细胞治疗技术。以免疫系统向性治疗的高度特异性,针对乙肝患者自身感染病毒的类型,对不同的情况采用不同的方法,实现了真正的个性化治疗。该技术是目前公认的最具应用前景的高科技生物治疗技术,主要 据细胞与分子免疫学,以及经穴原理,进行个性化的穴位交替治疗。

  2、治疗原则:特异性主动免疫疗法源于依靠重建自身免疫能力,达到清除肝炎病毒的目的。特异性主动免疫疗法可改变肝炎病毒免疫耐受状态,纠正免疫功能低下,使机体细胞免疫与体液免疫增强,提高机体特异性与非特异性免疫应答,阻断了病毒遗传易感性及对肝细胞的损害,再结合中西医结合联合疗法,运用肝炎病毒的抗原蛋白质特异性抗原,打破患者的免疫耐受,重建病人的正常抗HBV免疫;并能快速抑制病毒复制,降低复发的可能性;促使受损肝细胞修复及再生,达到恢复肝脏的功能。

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