刘树人：改革开放后肝炎肆虐 但肝炎并非绝症

刘树人 肝病科主任医师

查看名医介绍收起名医介绍中国人民解放军第四五八医院

名医介绍：先后承担了*自然科学基金重点研究项目“亚细胞疫苗的研制和治疗慢性乙型肝炎的临床研究”1项，广东省重点攻关课题“特异性树突状细胞的制备和治疗慢性乙型肝炎的临床研究”，“特异性亚细胞器疫苗的制备和临床应用的研究”，

　　小英（化名）长期在外打工，由于平时没有觉得哪里不舒服，体检也就这样被忽略了。突然一天，小英觉得肚子涨涨的，浑身没有力气，开始以为消化不良，谁知道一查竟是肝癌晚期，一个多月后癌细胞到处转移，连静脉都有。她一直都不知道自己是乙肝患者。

　　肖先生，一个典型的大老板，平时经常应酬喝酒，没感觉有什么不适，看起来精神也挺好。突然一次拉肚子发现大便带血，开始以为是胃肠病的肖先生慌了，赶紧到医院检查，被确诊是严重肝硬化。

　　陈强（化名）是一名丙肝合并结核病的患者，当医生治好结核病，让他开始接受丙肝治疗时，他说希望回老家再治。回到老家后，陈强感觉自己没有什么症状，不需要去医院治疗丙肝。今年的一天，陈强因发烧再次到原来的医院就诊，一查已经是肝癌。

　　上述三个真实案例都是中国人民解放军第四五八医院全军肝病中心刘树人主任的病人。说起这些令人惋惜的病例，刘树人提醒道：“肝脏代偿能力很强，病情不发展到一定程度，没有什么明显症状。一旦出现消瘦、乏力、没胃口、黄疸时，往往已经太迟了，所以防治肝炎的重点在于早发现。”

　　改革开放后肝炎“肆虐”

　　群众对肝炎的认识不甚了了 有待提高

　　肝炎是肝脏炎症的统称，很多因素都有可能引起肝炎，最常见的就是病毒性肝炎。 据卫计委公布的《2013年度全国法定传染病疫情情况》显示，2013年全国乙类传染病中（除传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎和白喉无发病、死亡报告），病毒性肝炎居报告发病数的首位，死亡数的第四位。

　　目前，全国肝炎的发病率呈现“沿海高于内地，南方高于北方”的情况。对比改革开放前，刘树人坦言，改革开放后我国肝炎的情况日益严重，这跟生活、卫生习惯的改变，人民群众对肝炎的认识水平有限有关。

　　由于肝脏没有神经，而且代偿能力比较好，病情不发展到一定程度不会轻易被察觉，所以许多慢性肝炎患者，特别是农村贫乏医学知识的患者、社会底层患者等到发现不妥才看病，已经难以挽回。“病毒对肝脏的影响从量变到质变大概需要5~10年，甚至更长，但许多患者就是在不知不觉中错过了这个最佳治疗时间。”刘树人感叹道。

　　刘树人提醒，无论是肝炎患者还是肝炎病毒携带者，最好2、3个月就复查一次，项目包括肝功能、免疫学指标、病毒学指标、肝癌指标、影像学检查等。经济条件好的乙肝患者还可以查查乙肝大蛋白、高尔基体蛋白、α-糖苷酶等，这些指标都跟肝癌有关。

　　肝炎并非绝症

　　生物免疫疗法、治疗性疫苗研究前景明朗

　　“肝炎是治不好的”、“乙肝是绝症”等话语让许多人都“谈肝炎色变”，肝炎患者在求学、生活、工作中更是备受歧视。刘树人也有不少肝炎小患者求学无门，数个家长一到暑假前就很怕接到幼儿园的电话，让小孩退学。

　　“确实，目前乙肝治疗没有非常突出的特异疗法，但是医学是进步的，”刘树人指出，近些年来，生物免疫疗法、乙肝预防性疫苗等研究方向都有了突破性进展。他所在的肝病中心每年大概有70%的大三阳患者成功转小三阳，20%的患者甚至可以把表面抗原也转阴，丙肝治愈率达到90%以上，平均每月有120个患者好转出院。

　　湛江的张先生是一名大三阳患者，今年2月开始周转于广州、湛江两地，经过六次细胞免疫治疗和抗病毒治疗，今年7月已经成功转阴（小三阳）。他高兴得不得了，决定坚持治疗，希望能将表面抗原也转阴。

　　“生物免疫疗法是一个综合疗法，是未来的一个治疗方向，很有前景，”刘树人指出，经过这么多年的研究证实，细胞免疫疗法确实可以促进转阴，防止肝癌，甚至可以转阴后不反弹，疗效是很稳定的。