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广州华侨医院潘集阳:老年人警惕老年痴呆和抑郁症

2016-03-0439健康网
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核心提示:10月10日是世界精神卫生日,今年将重点关注老年人的精神健康问题。39健康网采访了广州暨南大学附属第一医院精神心理科主任、睡眠中心主任潘集阳教授,他表示随着社会老龄化,大家应该重视老年人精神疾病危害。

潘集阳 精神心理科主任医师
查看名医介绍收起名医介绍 暨南大学附属第一医院
名医介绍:主编专著3本,参与编写专著数本,其中独立编写《睡眠障碍的诊断和治疗》和《睡眠障碍的临床诊疗》两本专著;在专业杂志以第一作者共发表相关论文40余篇。擅长领域:各种难治性抑郁、焦虑障碍诊疗;各种难治性失眠及其它睡眠疾病诊疗;儿童抑郁、焦虑和行为障碍诊疗;老年期抑郁及其它精神障碍诊疗;进食障碍诊疗;药物依赖及其它成瘾疾病诊疗。

  老年人精神疾病患病率高达10%~20%

  “老年期抑郁症可称为老年抑郁症”。潘集阳教授表示,这个“期”是有标准的,国内一般指60岁以上的人群,世界卫生组织(WHO)定义为65岁以上。目前,患病率在10%~20%,假设有100万老人,患病的就有10~20万,这是一个很高的比例。

  我国法定退休年龄是60岁,而国际是65岁,如果是根据国际标准,我国退休老年人患的抑郁症就是成人抑郁症而不是老年期抑郁症,因此这里面就存在5年的空档期,我们可以把60~65岁这段时间作为老年前期。

  老年精神疾病会增加病死率 要警惕老年痴呆和抑郁症

  “老年人精神疾病的危害一方面表现在抑郁的发病,睡眠紊乱的增加;另一方面是老年认知功能损害,主要表现为老年痴呆。”潘集阳教授谈到,从精神卫生的角度来说,主要是老年抑郁、老年失眠、老年痴呆,而老年期痴呆包括:老年性痴呆(AD)和血管性痴呆(VD)。

  如果不治疗会有什么后果呢?潘集阳教授回答到,首先原发病会加重,大部分老年人多多少少都会有一些疾病,如老人患有高血压、糖尿病,再加上抑郁症,那么高血压糖尿病就很难控制。其次增加病死率,抑郁症会加重其它疾病,患者会有自杀倾向;老年性痴呆是无法治愈,而血管性痴呆可以改善。最后是生存质量受影响,老人现在养老大部分是靠子女,对子女会造成负担,包括精神压力方面和经济负担。

  老年人行为情感等方面变化持续2周要就诊

  潘集阳教授说,老年人精神疾病在症状表现上一般都会有行为、情感等方面的变化,但并不是所有人都会有明显症状表现。抑郁症状是比较难判断,年龄老化的一种体能精神衰弱,很多人认为老人家都是这样,但实际上并不是这样,我们要注意观察身边的人的情绪变化,不要以为是老年化的一部分,因为这样很容易会疏忽。

  例如,对日常生活丧失兴趣无愉快感;精力明显减退,无原因的持续疲乏感;动作明显缓慢,焦虑不安,易发脾气;自我评价过低、自责或有内疚感,严重感到自己犯下了不可饶恕的罪行;思维迟缓或自觉思维能力明显下降;反复出现自杀观念或行为;失眠或睡眠过多;食欲不振或体重减轻;性欲明显减退。只要发现老年人具有持续两周以上的抑郁、悲观、焦虑情绪,就要及时就医。

  除了老年期痴呆和抑郁症外 睡眠也不容忽视

  除了老年期痴呆和抑郁症外,老年人还要注意睡眠问题。因为人的一生有三分之一的时间是在睡眠,首先,失眠比例高;其次,白天过度嗜睡比例高,就是日常所说的白天打瞌睡,成年人出现的时候不多,但在老年人就较为常见。抑郁症很主要的一个症状就是睡眠紊乱,一方面本身有抑郁,失眠只是一种症状;另一方面长期失眠而没有接受治疗,因为很多人怕服用安眠药。

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