心绞痛是什么原因

心绞痛是由于冠状动脉供血不足，导致心肌缺血、缺氧而引起的发作性胸骨后疼痛。引起心绞痛的原因较多，包括生理性因素和病理性因素两大类。

一、生理性因素

如情绪激动、寒冷刺激等，可使心脏耗氧量增加，从而诱发心肌缺血，出现心绞痛的症状。

二、病理性因素

1.年龄：随年龄增长，动脉壁发生老化，在不良生活习惯的影响下，如吸烟、高脂饮食等，可加速动脉的老化进程，造成血管管腔狭窄或阻塞，使冠脉供血减少，从而引发心肌缺血，出现心绞痛的情况。

2.性别：女性绝经期前后雌激素水平下降，体内代谢紊乱，易产生低密度脂蛋白-C升高、高密度脂蛋白-C降低等情况，且女性较男性更早进入老年阶段，动脉粥样硬化的发病率明显增高，均可导致冠脉痉挛以及急性闭塞，进而诱发心绞痛。

3.体重：肥胖人群的血脂普遍较高，容易形成动脉粥样硬化斑块，导致冠脉管腔狭窄，引起心肌缺血、缺氧，从而诱发心绞痛。

4.血压：高血压患者长期处于高压状态，会使血管内膜损伤，血液中的有形成分在受损的内膜处不断沉积，逐渐形成动脉粥样硬化斑块，当斑块破裂时会导致局部血栓形成，影响正常血液循环，严重者会出现心肌梗死，甚至猝死的现象。

5.运动：对于本身患有心血管疾病的中老年人群来说，如果突然进行剧烈活动，则可能会因机体耗氧量增加，而导致心肌缺血，诱发心绞痛症状。

6.药物：如吗啡、硝酸甘油等，可以扩张冠状动脉，改善心肌供血，但同时也会扩张其他部位的血管，如扩张支气管平滑肌，因此使用不当也可导致心绞痛的发生。

7.疾病：常见于冠状动脉微血管病变、主动脉缩窄、主动脉瓣狭窄、风湿性心脏病、先天性心脏病、肺源性心脏病、心力衰竭、慢性贫血、嗜铬细胞瘤、多发性大动脉炎、脑血管意外等，均可能导致心肌缺血，从而诱发心绞痛。

临床常见的诱发心绞痛的因素主要有劳累、寒冷刺激、情绪波动等。若患者既往存在明确的心脏病病史，建议定期复诊，并遵医嘱按时服用相关的治疗药物，以免加重病情。