不稳定型心绞痛的治疗
核心提示:不稳定型心绞痛是由于冠状动脉粥样硬化斑块破裂,有血小板附着在血管内皮损伤处,引起局部急性血栓形成,导致管腔突然狭窄或闭塞,使心脏供血减少而引起的疾病。患者常表现为胸骨后疼痛、呼吸困难等不适症状,可使用药物治疗、手术治疗等方式进行处理。
不稳定型心绞痛是由于冠状动脉粥样硬化斑块破裂,有血小板附着在血管内皮损伤处,引起局部急性血栓形成,导致管腔突然狭窄或闭塞,使心脏供血减少而引起的疾病。患者常表现为胸骨后疼痛、呼吸困难等不适症状,可使用药物治疗、手术治疗等方式进行处理。
一、药物治疗
1.硝酸酯类药物:常用药物包括单硝酸异山梨酯片、硝酸甘油片等,通过扩张血管,增加冠脉的血流量来缓解患者的胸闷、气短以及心前区疼痛等症状。
2.β受体阻滞剂:如酒石酸美托洛尔缓释片、富马酸比索洛尔片等,能够抑制中枢和周围神经对儿茶酚胺的反应性,并拮抗交感神经兴奋,起到减慢心跳速度的作用,从而降低心肌耗氧量,改善心肌缺血的情况。
3.钙通道阻滞剂:比如非洛地平控释片、苯磺酸氨氯地平片等,能选择性地与细胞外钙离子通道结合,阻止其进入细胞内,进而发挥舒张血管的作用,对于稳定型心绞痛、变异型心绞痛及不稳定型心绞痛都有较好的疗效。
4.他汀类药物:比如阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等,可以有效调节血脂代谢紊乱,预防脂质沉积于血管壁上,防止血管发生硬化。
5.其他药物:如伊伐布雷定片等窦房结抑制剂,可以通过抑制窦房结起搏细胞电活动,达到延长窦性静息窦房结自律性及窦房结到房室结传递时间间隔的目的,可用于治疗窦性心动过速,也可用于治疗稳定性心绞痛伴有快速性心律失常。
二、手术治疗
如果经过药物治疗效果不佳,则需要采取介入手术或者外科搭桥手术的方式来进行治疗,常用的手术方式包括经皮冠状动脉介入术、冠状动脉旁路移植术等。
建议平时保持良好的心态,避免情绪激动,注意休息,以清淡饮食为主,少食多餐,忌暴饮暴食,同时戒烟、限酒,有利于病情恢复。