不稳定型心绞痛怎么办

不稳定型心绞痛是介于稳定型心绞痛与急性心肌梗死之间的临床综合征，常发生于冠状动脉粥样硬化性心脏病患者。对于不稳定性心绞痛的治疗主要包括一般治疗、药物治疗以及手术治疗。

一、一般治疗

1.卧床休息：应让患者立即停止活动，并就地休息，以减少心肌耗氧量，降低心脏负荷，避免病情加重。

2.开放静脉通道：保持静脉通路通畅，以便及时给予吸氧、建立两条以上的静脉通道等处理。

3.监测生命体征：严密观察患者的血压、脉搏、呼吸和体温的变化情况，尤其是血氧饱和度，防止出现低灌注或缺氧的情况。

4.镇静止痛：可使用吗啡等强效镇痛药进行对症处理，缓解疼痛症状。

二、药物治疗

1.硝酸酯类药物：如硝酸甘油、单硝酸异山梨酯等，可以扩张血管，增加冠状动脉血流，从而改善心肌供血，缓解心绞痛的症状。

2.β受体阻滞剂：常用药物包括美托洛尔、比索洛尔等，通过减慢心率来降低心肌耗氧量，适用于持续性心绞痛且伴快速心律失常的患者。

3.钙离子拮抗剂：如维拉帕米、硝苯地平等，能抑制钙离子进入血管平滑肌细胞及心肌细胞内，使血管扩张而产生降压作用，同时也有一定的扩冠作用，能够改善心肌供血。

4.他汀类药物：如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，具有良好的调脂、稳定斑块的作用，有助于预防疾病进展。

5.抗凝药物：如华法林、肝素钠、低分子肝素钠等，可用于防治血栓形成而导致的不稳定型心绞痛。

三、手术治疗

如果经以上方法治疗后效果不佳，则需要考虑采取介入治疗或者外科搭桥手术的方法来进行治疗，其中介入治疗常用的有经皮冠状动脉球囊扩张成形术、支架植入术等，外科搭桥手术主要是指在冠状动脉狭窄部位直接搭建一条旁路通道，绕过堵塞部分恢复正常的血液流动。

除此之外，在日常生活中还要注意多休息，保证足够的睡眠时间，避免过度劳累、熬夜，同时也要控制好自己的情绪，避免过于激动。