心绞痛用什么药

心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌急剧的暂时性缺血与缺氧所引起的发作性胸骨后疼痛。心绞痛患者需要立即停止活动，就地休息，有条件者可含服硝酸甘油片或单硝酸异山梨酯等急救药物。

如果症状持续不缓解，甚至呈加重趋势，则考虑可能发生了急性心肌梗死，此时需紧急就医，在医生指导下使用盐酸维拉帕米、酒石酸美托洛尔等药物治疗，并尽早进行手术治疗。

一、急救药物

1.硝酸甘油：为强心药，可以扩张血管，降低心脏耗氧量，适用于各种类型的心绞痛。通常情况下，舌下含服5-10mg/次，3-4分钟起效，作用时间可持续4小时。

2.单硝酸异山梨酯：属于硝酸酯类药物，可以扩张静脉和动脉，增加冠脉血流量，降低外周血管阻力，可用于缓解心绞痛的症状。一般成人初始剂量为10mg/次，3次/日，逐渐增至60mg/次，3次/日。

二、长期用药

1.酒石酸美托洛尔：是一种β受体阻滞剂，具有抑制中枢神经系统、降低心率的作用，能够减少心肌耗氧量，改善患者的症状。常用口服剂量为50-200mg/d，必要时可通过静脉注射给药。

2.盐酸维拉帕米：为钙通道阻滞剂，能抑制钙离子进入细胞，降低心肌收缩力，从而减低心排血量，松弛平滑肌，降低心率及房室传导阻力，用于预防和治疗变异型心绞痛。成人常用口服剂量为4-8mg/天，分3-4次服用。

3.琥珀酸美西律：有钠通道阻滞和明显超极化动作电位延长作用，对多形性室性心动过速有良好的转复作用，也可用于预激综合征伴快速心律失常、频发室性早搏、特发性室性早搏和阵发性室上性心动过速。常用口服剂量为开始一次0.2g，一日3次，以后每次0.1g，一日3次。

4.盐酸利多卡因：通过阻断钠通道而起到抗心律失常的作用，也具有膜稳定作用，可用于治疗心绞痛以及严重的心律失常。常用剂量为静注每10分钟0.2-0.4mL/kg，总量不超过10mL。

此外，还包括尼可地尔、比索洛尔、沙库巴曲缬沙坦钠等药物，建议在专业医师指导下应用上述药物，避免自行用药导致病情加重。