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心绞痛该吃什么药

2024-03-25 00:58:0239健康网

核心提示:心绞痛是冠状动脉供血不足,心肌急剧的暂时性缺血与缺氧所引起的发作性胸骨后疼痛。心绞痛分为初发的心绞痛、频发的心绞痛以及严重的不稳定型心绞痛和变异型心绞痛等类型,不同类型的心绞痛用药也不同。

心绞痛是冠状动脉供血不足,心肌急剧的暂时性缺血与缺氧所引起的发作性胸骨后疼痛。心绞痛分为初发的心绞痛、频发的心绞痛以及严重的不稳定型心绞痛和变异型心绞痛等类型,不同类型的心绞痛用药也不同。

一、初发心绞痛

1.硝酸酯类药物:如硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯缓释片等,可扩张血管,改善心脏微循环,增加冠脉血流量,缓解症状。

2.β受体阻滞剂:常用酒石酸美托洛尔片、富马酸比索洛尔片等,通过抑制中枢或周围交感神经兴奋及延髓心血管运动中枢去甲肾上腺素能神经元,降低心率,减少心肌耗量而减轻症状。

3.钙通道拮抗剂:如非洛地平控释片、盐酸维拉帕米片等,具有舒张血管作用,可用于治疗稳定型心绞痛伴左心室收缩功能障碍者。

4.伊伐布雷定:为窦房结起搏恢复器的选择性特异性抑制剂,选择性抑制窦房结起搏恢复细胞膜离子通道,使窦房结动作电位延长,起搏阈值升高,减慢传导速度,抑制传导,从而达到控制心率的目的。

二、频发心绞痛

对于频发心绞痛患者,应给予长效硝酸酯制剂,并联合静脉注射硝酸甘油,以迅速扩张冠状动脉,改善心肌供血,同时服用β受体阻滞剂进行对症处理。

三、不稳定型心绞痛和变异型心绞痛

此类心绞痛病情严重且进展较快,需及时使用药物治疗,包括β受体阻滞剂、尼可地尔、醛固酮受体拮抗剂、钙通道拮抗剂、瑞舒伐他汀、阿司匹林等,其中尼可地尔能够快速打开冠状动脉痉挛狭窄,改善症状;醛固酮受体拮抗剂可以通过抑制体内醛固酮发挥作用,用于合并慢性肾脏病的患者;钙通道拮抗剂可以扩张冠状动脉痉挛部位的血管,解除冠状动脉痉挛状态;瑞舒伐他汀可通过调节血脂来保护血管内皮,避免发生动脉粥样硬化的加重;阿司匹林有阻止血小板聚集的作用,防止出现急性血栓的情况。

以上仅列举了部分引起心绞痛的常见原因和相应的治疗方法,建议在医生指导下根据具体情况进行选择。

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