变异型心绞痛怎么办

变异型心绞痛是一种与自主神经功能紊乱有关的发作性心肌缺血综合征，常因情绪激动、剧烈运动或服用硝酸酯类药物后诱发。临床主要表现为胸骨后压榨性疼痛或压迫感，可放射至颈部、下颌、上腹部及肩部等处，伴有出汗、头晕、恶心等症状。临床上治疗主要是通过口服药物进行治疗，并避免诱因。

一、口服药物

1.钙通道阻滞剂：如非洛地平缓释片、尼卡地平等，可以扩张冠状动脉痉挛血管和静脉血管，增加冠脉血流灌注量，降低外周血管阻力，减少心脏做功，缓解心肌耗氧量，适用于轻症患者。

2.β受体阻滞剂：如酒石酸美托洛尔、富马酸比索洛尔等，能够抑制中枢和周围交感神经兴奋并拮抗肾素释放，从而起到减低心率的作用，改善症状。

3.盐酸维拉帕米：能抑制钙离子进入细胞内，也有一定的扩冠作用，可用于变异型心绞痛患者的治疗。

4.吗啡制剂：有阿曲库铵、纳洛酮等，可以通过刺激中枢5-羟色胺受体而产生镇静作用，也可直接作用于α、β受体而使冠状动脉痉挛得到解除，对变异型心绞痛有一定的疗效。

二、手术治疗

对于长期反复发作者，应考虑行埋藏式自动复极导管安置术，以预防晕厥的发生。

三、其他

部分患者还可使用中成药辅助治疗，比如速效救心丸、麝香保心丸等，具有活血化瘀的功效，有助于改善微循环障碍，促进心肌供血恢复。

日常生活中要注意休息，保证充足的睡眠时间，不要熬夜，同时要保持心情愉悦，避免过度紧张以及焦虑。如果出现明显不适症状时应及时去医院就诊，在医生指导下采取合适的方法进行处理。