频繁咳、闷、喘 小心哮喘发作

蔡绍曦呼吸内科 主任医师

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名医介绍：33年从医经验,毕业于南方医科大学,博士学位,担任科室主任博士研究生导师，从事呼吸内科临床教学和科研29年，广东省“名医工程”首批专家之一。*院校育才奖“银奖”专家。2009年广东省南粤优秀教师。获2011年中国呼吸医师奖。是第一届南方医科大学教学名师。1983获第一军医大学临床医学学士学位，1995年获中山医科大学呼吸内科学硕士学位。擅长哮喘等常见疾病的治疗。

　　　对于哮喘，不少人还停留在电影、电视剧那些“气促、呼吸困难”的表现上。其实，这些都是哮喘急性发作的典型表现，有些只咳不喘、干咳不断的人也可能患有哮喘。南方医科大学南方医院呼吸内科主任蔡绍曦提醒，频繁出现咳、闷、喘这些不典型症状，特别是清晨和半夜出现，要及时到呼吸内科做个肺功能检查，诊断是否为哮喘。

　　警惕哮喘的几个不典型症状

　　哮喘的典型症状是胸闷、喘息、难呼吸，其实，还有几个不典型的症状也是哮喘发作的“提示”，患者要小心识别。

　　1.闻到某些气味就出现刺激性咳嗽、打喷嚏、流清水鼻涕。其中，有些患者表现为干咳，有些表现为带有稀白痰的咳嗽。“这些特别气味不包括像辣椒、胡椒这种所有人闻到都刺激的味道，而是遇到冷空气、花粉等别人闻到没事，惟独你闻了才出现症状的味道，这样的患者就要小心了。”蔡绍曦提醒。

　　2.晚上入睡后觉得气道很痒，干咳咳醒，甚至咳着、咳着就出现胸闷的情况，提示可能是咳嗽变异性哮喘。

　　3.不咳嗽但频繁胸闷，严重时甚至影响睡眠，导致消瘦。蔡绍曦提醒，这种胸闷型哮喘多在半夜出现，但要与心脏性疾病引起的胸闷区分开来，最好到医院让专业医生鉴别，以免造成严重后果。

　　发作才用药？错！

　　控制药物和缓解药物同样重要

　　以前，人们对哮喘的认识多停留在电影、电视的情节上，比如一发作就拿一个吸入性装置放到嘴里吸，哮喘就止住了。所以，很多人都以为哮喘只有发作的时候才用药。其实，近二十年来的研究表明，单用缓解症状药物（急救药物）不足以治疗哮喘，还要使用控制药物。

　　目前，控制药物中也分为口服和局部外服（直接作用在气道上）。“患者可以把剂量不高的控制药物和缓解药物放置在同一个吸入装置中，一个吸入动作就能把两种药物同时吸入，”蔡绍曦指出，评价病情并 据病情指导用药剂量，用药后气道炎症有无好转，好转到哪个程度可以停药，这个过程都需要医生专业判断，患者切勿当自己的医生。

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