疾病症状

专家“破除”关于哮喘的几个误区

2016-03-08
许银姬 呼吸科主任医师
查看名医介绍收起名医介绍广东省中医院
名医介绍:14年从医经验从事临床、教学、科研工作近十年。擅长中医和中西医结合治疗内科疾病,特别是虚人感冒、慢性咳嗽、肺炎、支气管哮喘、急慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、支气管扩张、胸腔积液等呼吸系统疾病。擅长领域:中医和中西医结合治疗内科疾病,特别是虚人感冒、慢性咳嗽、肺炎、支气管哮喘、急慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、支气管扩张、胸腔积液等呼吸系统疾病

  最近,受冷空气的影响,气候逐渐变得寒冷、干燥。此时,人体的呼吸系统也容易“犯病”,哮喘就是冬季多发的疾病之一。在寒冷的冬天,哮喘患者应该如何应对疾病?为此,39健康网编辑特别采访了广东省中医院呼吸科主任许银姬,请专家针对哮喘的诊断、治疗、用药等方面,破除几个常见的误区。

  关于膏方

  专家观点:冬天用膏方可强壮体质 但不能停药

  春生、夏长、秋收、冬藏,根据中医理论,冬季是一年四季中进补的最好季节,而冬令进补,更以膏方为佳。不少哮喘患者,就采用膏方来帮助治疗哮喘。那么,是不是所有哮喘患者都能使用膏方?使用膏方后,是不是可以停药?

  许银姬主任认为,哮喘病人冬季服用膏方是有帮助的,但不是所有患者都适合,要看哮喘病人的体质。比如有些病人的脾胃比较虚弱,经常拉肚子,胃口不好,经常疲倦,这类患者无法消化膏方,勉强使用反而会增加胃肠道的负担。而且根据不同患者体质,膏方的方也不同,最好是遵医服用。

  此外,使用膏方的患者要注意,不能停止使用常规的治疗药物。许银姬主任指出,膏方只是调理身体,一天只喝一小勺,量很少,不能代替药物。膏方一般是从冬至开始,九九天结束,一般2~3个月。如果使用膏方后,体质有所改善,可以在医生的指导下,慢慢减少药物的量,但未经医生的诊断,不能擅自停药。

  关于检查

  专家意见:肺功能检查就能确诊

  不少有支气管炎症症状,疑似哮喘的患者,对如何诊断哮喘有许多疑惑。诊断哮喘需要做哪些检查?检查前有哪些注意事项?许银姬主任指出,肺功能检查就能确诊是否患有哮喘。

  肺功能检查,是呼吸系统疾病的必要检查之一,对于早期检出肺、气道病变,评估疾病的病情严重程度及预后,鉴别呼吸困难的原因,诊断病变部位等方面有重要的指导意义,而且,肺功能检查是一种比较安全的物理检查方法,是哮喘诊断的金标准。

  诊断哮喘,主要依靠支气管激发试验或支气管舒张试验。许银姬主任介绍,组胺或乙酰胆碱支气管激发试验的原理是,正常呼吸道喷了组胺或乙酰胆碱一般没有反应,如果患有支气管哮喘,吸入组胺或乙酰胆碱后气道反应性会增加甚至气道痉挛,呼出气流量会改变。而支气管舒张试验主要用于本身已经出现气流受限的患者,吸入万托林后观察气流受限是否改善。

  如果以上两种试验患者都无法进行,可以采用峰流速仪监测每天不同时间的峰流速变化,需连续观察一个星期的数值变化。但许银姬主任指出,峰流速仪只能辅助诊断哮喘,还是建议患者尽可能进行肺功能检查。

  关于万托林

  专家看法:万托林用于急救 不能当做日常用药

  由于万托林等急救药物能有效迅速缓解哮喘引起的支气管痉挛,所以许多医生都主张哮喘患者随身携带。但是,急救药物不能取代常规治疗药物。“急救药只能治标,不治本。哮喘是气道的慢性非特异性炎症,还是需要吸入表面激素来控制炎症”,许银姬主任解释道。

  不少儿童哮喘的家长“恐激素症”,怕用激素会影响孩子的发育生长。“不使用表面激素,哮喘得不到有效控制,孩子体质也会差,同样会影响孩子的生长发育。而且吸入性的表面激素,用量很少,一般影响不大”,许银姬主任认为,除吸入表面激素外,也可选用白三烯受体调节剂,部分哮喘患者也可得到控制。

  经常使用万托林等急救药物,患者对这些药物的敏感性会降低。同时,过度使用哮喘急救药物,会增加猝死的机会,每天使用次数不宜超过8次。

(39健康专稿,转载请注明出处。)

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