周佩如：测血糖也有讲究

周佩如 内分泌代谢科副主任护师

查看名医介绍收起名医介绍暨南大学附属第一医院

名医介绍：副主任护师，31年从医经验,有丰富的临床工作经验和护理管理工作经验。在糖尿病、代谢综合征的早期预防、家庭护理，糖尿病自我护理管理、生活方式干预等方面有临床研究基础。2007年获广东省护理学会科技进步奖一等奖。

　　测血糖对于发现糖尿病及监控糖尿病病人的血糖很重要，基于各方面的原因，许多糖尿病人测血糖的次数仍然达不到要求。

　　对于糖尿病病人，一般多长时间测一次血糖？最少要测多少次？怎么测？我们专门请教了暨南大学附属第一医院糖尿病专科副主任护师周佩如主任。

　　人手一台血糖仪　每周至少测2天

　　周主任表示：按世卫组织的要求，糖尿病人需要人手一台血糖仪，这样才能随时掌握血糖情况。如果在治疗期，每天需要测4次，早上空腹，餐后二小时，晚餐前，晚餐后二小时。

　　如果在血糖稳定期，每周至少测两天，每天4次。

　　“测血糖其实是没有固定次数的，如果今天吃多了，测一下，如果血糖高了，下次就少吃一点。通过不断的进行测试，寻找适合自己的饮食规律，可提高生活质量。”

　　测血糖　取血扎指尖两侧

　　据了解，许多糖尿病病人不定期测血糖，一是怕痛，二是嫌贵。

　　痛：所谓十指连心，针扎手指取血很痛。

　　贵：每次的一性次针头和试纸费用约在4.5元左右，每天4次，合计18元。

　　周主任介绍，糖尿病人感觉疼痛的原因一方面在于取血点不合适，另一方面也在于血糖笔的笔针深浅可能没调好。为了能有效的采集到血，又减轻病人的痛苦，糖尿病专科门诊的护理人员经过测试，确定手指两侧是较好的取血点，可以方便取血，同时又不是太疼痛。

　　现在家庭用的血糖笔可以调节深浅，可按个人的皮肤情况进行个性化调节。如果表皮层比较薄，可以把针调浅一些，如果表皮层比较厚，可以把针调深一些，一般调至3-4就可以了。

　　至于测血糖的费用，周主任笑言，这个是省不了的，需要随时监控血糖情况，血糖控制稳定的病人，每周至少测2天的血糖已经是很基本的要求了。

　　正常人空腹血糖超过5.6　要做糖耐量筛查

　　到底正常人的血糖值是多少才是正常值？什么情况下需要特别注意呢？

　　周主任解释：

　　正常人血糖的参考值是：

　　空腹血糖：3.9--6.1mmoL/L

　　餐后一小时：7.8--9.0mmoL/L

　　餐后两小时：3.9-7.8mmol/L

　　糖尿病诊断金标准：空腹血糖≥7.0mmol/L，餐后2小时血糖≥11.1mmol/L为糖尿病；按世界上新的诊断标准，如果空腹血糖超过5.6 mmol/L，需要做进一步的糖耐量筛查。

　　如果空腹血糖在6.2mmol/L～7.0mmol/L则称为空腹血糖受损。如果空腹血糖正常，餐后血糖在7.8mmol/L～11.1mmol/L则称为葡萄糖耐量减低。

　　空腹血糖受损与糖耐量减低可看作是从正常到糖尿病的一个过渡阶段，但如果管理得当，可以逆转为正常。如果管理不得当，则可能很快发展为糖尿病。

　　周主任呼吁肥胖及有糖尿病家族史的人群一定要特别关注血糖值，如果有超出，就一定要进行健康管理，通过饮食和运动将血糖控制在正常范围。普通人群在日常生活中也要养成良好的饮食习惯，每天进行适当运动。