张帆：糖尿病出现水肿要警惕

张帆 内分泌科主任医师

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名医介绍：主任医师 26年从医经验，擅长领域：糖尿病、甲状腺疾病、垂体疾病、肾上腺疾病、性分化异常疾病、痛风和高尿酸血症的诊断，在内分泌科基础与临床方面有丰富的经验。完成省、市级科研课题10余项，撰写医学论文30余篇，参编专著多部，并多次科研获奖。

　　很多糖尿病病人，一出现肢体水肿就会十分紧张，觉得自己是否就是常见的肾功能损害呢？专家表示，其实出现水肿，警惕是必要的，但是分清原因更重要。

　　水肿只是外在表现

　　肾损害只是原因之一

　　北京大学深圳医院内分泌科主任张帆指出，导致水肿的原因很多，肾功能损害只是原因之一。

　　张主任说：“全身性疾病以及局部性疾病都可以导致水肿，全身的情况比如心功能损害也可以导致水肿，内分泌异常同样可以导致水肿，局部的情况比如下肢回流障碍，坐久了也会水肿，女性激素异常也会水肿。因此，分清原因最重要。”

　　水肿和糖尿病之间有联系

　　专家表示，虽然导致水肿的原因很多，但是出现水肿，可能预示疾病的发展和预后会朝着严重的方向发展，尤其水肿和糖尿病之间也是存在密切联系的，因此，需要提高警惕。“肾功能损害是一个方面，糖尿病导致的血管病变同样也会出现水肿，糖尿病心脏病病也会导致出现水肿，影响因素很多，一旦出现水肿，应该及时去医院就诊。”张主任说。

　　不水肿，不见得病得轻

　　既然有人说水肿了是局部脏器或者全身功能损害而导致的，那么是否没有水肿，就意味着病情不严重呢？专家说情况也并非如此。

　　张帆主任表示，在临床上也有很多病人已经出现肾功能损害，但并没有水肿出现的情况，应该说水肿只是肾功能损害的一个症状表现，外在的表现和内部功能的损害程度有时并不完全平行，尤其是不同原因导致的肾功能损害，肾炎、心血管疾病、肾病综合征等等原因，临床表现都是存在个体差异的。