39健康网首页 39问医生 名医在线 就医助手 药品通 疾病百科 新闻 诊疗 药品 手机挂号30秒挂号、免费问医生
与万千病友交流
扫描下载
39就医助手APP

张帆:糖尿病妊娠需要严密监测

2016-03-1839健康网
分享到微信朋友圈

“扫一扫”分享

核心提示:对于很多女性朋友,孕育一个健康的宝宝是很多人的梦想,但是很多人在准备怀孕的过程中意外地发现自己患了糖尿病,这该怎么办呢?

张帆 内分泌科主任医师
查看名医介绍收起名医介绍北京大学深圳医院
名医介绍:主任医师,26年从医经验,擅长领域:糖尿病、甲状腺疾病、垂体疾病、肾上腺疾病、性分化异常疾病、痛风和高尿酸血症的诊断,在内分泌科基础与临床方面有丰富的经验。完成省、市级科研课题10余项,撰写医学论文30余篇,参编专著多部,并多次科研获奖。

  对于很多女性朋友,孕育一个健康的宝宝是很多人的梦想,但是很多人在准备怀孕的过程中意外地发现自己患了糖尿病,这该怎么办呢?

  

北京大学深圳医院内分泌科张帆主任:三大问题,困扰糖尿病防治

  妊娠糖尿病分两大类

  北京大学深圳医院内分泌科主任张帆指出,妊娠糖尿病分为两大类的情况,一种是本身有糖尿病的病人妊娠,另一种是原本没有糖尿病,但在妊娠期间发现有异常血糖增高。

  专家表示,对于这两类人群,我们在制定饮食谱的时候就首先要营养足够,因为妊娠病人饮食谱的热卡是有特殊要求的,第二就是要尽量分餐,让患者每一餐的血糖峰值不要过高,第三要加强血糖监测,特别是要严格控制血糖,因为血糖控制不好对胎儿是有很大影响的,所以如果本身是糖尿病人,想怀孕的话就应该在准备妊娠之前严格控制血糖,因为口服降糖药是不可以妊娠的,那么如果是妊娠期发现血糖异常需要用药物控制血糖,就只能用胰岛素。国外是比较推崇使用胰岛素泵。

  糖尿病对妊娠和胎儿的影响

  专家指出,孕妇出现糖尿病,对整个妊娠过程和胎儿的发育影响都是很大的。主要包括以下几点:

  对妊娠的影响:1、生育率降低;2、流产率升高;3、妊娠高血压综合症发生率升高;4、羊水过多发生率增高;5、产科感染率增加。

  对胎、婴儿的影响:1、畸胎儿发生率增高;2、巨大胎儿发生率增高;3、胎儿宫内发育迟缓及低体重儿增多;4、胎儿红细胞增多症增多;5、易并发新生儿低血糖;6、新生儿呼吸窘迫综合症发病率增加;7、胎儿及新生儿死亡率高。

  20周最容易发生妊娠糖尿病

  患者应该严密监测血糖

  专家表示,妊娠期间,20周是一个门槛,这个时期对于孕妇是容易出现糖尿病的,所以20周的时候有个“糖尿病筛查”,这对于诊断妊娠期糖尿病很重要。

  此外,张主任特别提醒,对于已经诊断出有糖尿病的孕妇,妊娠期间应该严密监测和控制血糖。“因为只有40周,所以每天的检测和控制都是非常严格的,必须每天都要进行血糖监测,如果血糖控制不好,需要每天测3-8次,如果血糖控制比较好,也可以每天测2次。”张主任说。

  糖尿病产妇生育后

  血糖正常也不可掉以轻心

  对于产妇生育后血糖下降到正常,专家提醒不可掉以轻心。

  张主任表示,糖尿病有“高危人群”的概念,主要包括以下几种人群:

  1、有糖尿病家族史的超过40岁;

  2、没有糖尿病家族史的超过50岁;

  3、肥胖的人群;

  4、血压血脂增高的人群;

  5、曾经发生过一过性血糖增高的人群;

  6、发生过妊娠期糖尿病的人群。

  因此,专家提醒,妊娠结束后妈妈一定要定期检查,因为医学上将既往发生过妊娠糖尿病的病人和胎儿体重超过4kg(巨大儿)的患者都归为糖尿病高危人群,也就是说,即便是生育之后血糖正常了,以后患糖尿病的风险要远高于普通人,因此要定期体检观察血糖。

分享到微信朋友圈

“扫一扫”分享

保存在桌面 放入收藏夹

您最近浏览的疾病