左侧肩膀疼是怎么回事

左侧肩膀疼可能是由肩周炎、肩关节脱位、肩袖损伤、颈椎病、冠状动脉粥样硬化性心脏病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.肩周炎

肩周炎是由于肩关节周围软组织发生退行性变、慢性劳损等原因导致的炎症。炎症刺激会导致局部肌肉和韧带出现粘连的情况，从而引起疼痛。患者可以在医生指导下使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。

2.肩关节脱位

肩关节脱位是指肱骨头从肩胛盂中脱离出来，通常是因为外伤引起的。当肩关节受到撞击时，肱骨头可能会从其正常的位置上滑出，造成关节面失去正常的解剖关系，进而导致疼痛。对于肩关节脱位，复位是最常见的治疗方法。如果是复发性的肩关节前脱位，则可能需要手术治疗，如Bankart修复术。

3.肩袖损伤

肩袖由四个肌腱组成，负责稳定肩关节并帮助抬起手臂。损伤可能导致这些肌腱撕裂或发红，引起剧烈的疼痛。肩袖损伤可通过物理疗法进行管理，包括康复运动和渐进式负荷训练。严重情况下，可能需要微创手术，如肩关节镜下肩袖修补术。

4.颈椎病

颈椎病是由颈椎间盘退行性变引起的一系列症状的总称，可压迫神经根而引起放射至左肩部的疼痛。轻度颈椎病可以通过牵引、按摩等方式缓解；重度则需遵医嘱服用美罗昔康片、塞来昔布胶囊等药物减轻疼痛，必要时需通过颈椎前路减压融合术等手术方式解除神经压迫。

5.冠状动脉粥样硬化性心脏病

冠状动脉粥样硬化性心脏病是由于冠状动脉内壁形成斑块，导致血管狭窄或阻塞，使心脏无法获得足够的血液供应，从而引起胸痛或不适感。这种疼痛有时可以辐射到左臂或肩膀。患者可在医生指导下口服阿托伐他汀钙片、硝苯地平控释片等药物扩张冠脉，增加心肌供血，改善不适症状。

建议定期体检以监测病情变化，特别是针对心血管系统。适当的运动可以帮助增强肩部肌肉力量，但应避免高强度活动以免加重疼痛。