肩膀很疼怎么回事

肩膀很疼可能是由肩周炎、肩袖损伤、颈椎病、肩关节结核、风湿性关节炎等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.肩周炎

肩周炎是由于肩关节周围软组织发生退行性变和慢性炎症反应，导致局部血液循环受阻、缺血缺氧而引起的疼痛。这种炎症会导致肩部肌肉和肌腱之间的粘连，进而引起肩关节活动受限。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。

2.肩袖损伤

肩袖由冈上肌、冈下肌、肩胛下肌和小圆肌组成，主要作用于肩关节稳定和外展。当肩袖受到急性或慢性的损伤时，会引起肩关节周围的剧烈疼痛。此外，还可能导致肩关节无力、不稳定等症状。对于轻度至中度的肩袖损伤，可通过物理疗法进行康复训练，如关节活动范围练习、肌力训练等。

3.颈椎病

颈椎病是由颈椎间盘退行性变引起的一系列症状的综合征，包括颈部疼痛、肩背酸痛、肢体麻木等症状。当突出的椎间盘压迫到神经根时，就会出现肩背部放射性疼痛的症状。患者可遵医嘱服用营养神经类药物进行治疗，如维生素B6片、甲钴胺片等。

4.肩关节结核

肩关节结核是由结核分枝杆菌感染引起的，病变累及肩关节，导致关节腔内积液、滑膜增生、骨质破坏等病理变化。这些病理改变会刺激周围神经，引起肩部疼痛。患者需要遵照医嘱采用足量足疗程的抗结核药物进行规范治疗，如异烟肼片、利福平胶囊等。

5.风湿性关节炎

风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病，主要是因为A组溶血性链球菌感染后诱发机体产生异常免疫应答，导致关节滑膜炎症。此时炎症因子会刺激关节部位的神经纤维，从而引起肩膀疼痛的情况。患者可以配合医生通过针灸等方式来缓解不适症状，比如选取曲池穴、手三里穴等穴位进行操作。

针对肩膀疼痛的情况，建议患者及时就医，在专科医师的评估下确定诊断并制定合适的治疗方案。必要时，可能需要进行X光、MRI或超声波检查以排除骨折或其他结构性损伤。