急性肾小球肾炎的患儿

急性肾小球肾炎简称急性肾炎或急肾炎，是儿童常见的肾脏疾病之一。临床表现为急性起病、血尿、蛋白尿、水肿和高血压等，可伴有全身不适、疲乏、肌肉疼痛等症状。急性肾炎具有一定的自愈倾向，多数预后良好，但少数病情较重者需要及时治疗。

一、症状

1.前驱期：出现发热、咽痛、流涕、鼻塞、咳嗽等上呼吸道感染的症状，持续2-4周。

2.少尿型肾炎：主要表现有食欲减退、恶心、呕吐、腹泻及右下腹疼痛；部分患者会出现明显的水肿，为非凹陷性水肿，严重时可出现胸腔积液、腹水以及心力衰竭；还会出现不同程度的血压升高，甚至脑水肿、肺水肿等情况。

3.非少尿型肾炎：以血尿为主，可能伴随轻度水肿和高血压，一般无明显临床症状。

二、检查

1.实验室检查：包括外周血常规、C反应蛋白检测、肝功能、血糖、血脂、同工酶、肌钙蛋白、红细胞沉降率等指标，用于评估机体状态，判断是否发生并发症。

2.影像学检查：如胸部X线、超声心动图、心电图、心肌损伤标志物测定、颅脑CT等，有助于明确诊断并指导进一步治疗。

三、治疗

1.对症支持治疗：对于出现少尿、浮肿、高血压的患儿来说，应限制盐、水分摄入，并使用利尿剂进行治疗，如呋塞米注射液等药物来缓解水肿的情况。

2.抗感染治疗：如果并发链球菌感染，需遵医嘱应用抗生素治疗，如阿莫西林胶囊等。

3.糖皮质激素治疗：合并膜增殖性肾小球肾炎的患儿，在足量泼尼松龙片的基础上联合环磷酰胺片进行治疗。

4.其他治疗：当患儿存在高钾血症时，应及时采取措施降低血清钾浓度，比如遵医嘱静脉滴注氯化钠注射液，必要时可通过血液净化清除多余的钾离子。

四、护理

急性肾炎患儿在日常生活中需要注意休息，避免剧烈运动而加重病情。饮食方面注意低盐、低脂、优质蛋白饮食，避免增加肾脏负担，导致病情加重。