小儿急性肾小球肾炎降压

小儿急性肾小球肾炎伴有高血压时，可以遵医嘱使用利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂等药物进行治疗。

1.利尿剂

利尿剂通过促进肾脏排泄钠离子和水分来降低血压。常用药物包括呋塞米、氢氯噻嗪等。利尿剂适用于水肿明显的患者。

2.β受体阻滞剂

β受体阻滞剂可以竞争性地占据肾上腺素受体，使心率减慢，心脏收缩力减弱，从而达到降低血压的目的。代表药有普萘洛尔、美托洛尔等。β受体阻滞剂可用于控制快速型高血压患者的症状。

3.钙通道阻滞剂

钙通道阻滞剂能阻止细胞外钙流入平滑肌细胞，降低阻力血管的张力，进而降低血压。常用药物如硝苯地平、氨氯地平等。钙通道阻滞剂适合用于老年单纯收缩期高血压及合并冠状动脉粥样硬化性心脏病的患者。

4.血管紧张素转换酶抑制剂

血管紧张素转换酶抑制剂能够减少血管紧张素Ⅱ的产生，降低全身小动脉痉挛，起到降压的作用。常见药物包括卡托普利、依那普利等。该类药物对于慢性肾病引起的高血压有效。

5.血管紧张素受体拮抗剂

血管紧张素受体拮抗剂通过阻断AngⅡ与其受体的结合而发挥降压作用。代表性药物为氯沙坦、替米沙坦等。本品适用于不能耐受ACEI者以及对ACEI过敏者。

在使用上述药物时需监测电解质平衡，以防止低血钾的发生。饮食方面宜清淡，避免高盐食物，以免加重水肿。