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急性肾小球肾炎水肿凹陷

2024-02-21 00:29:4639健康网

核心提示:急性肾小球肾炎患者出现水肿凹陷的症状时,主要考虑与大量蛋白尿、低白蛋白血症有关。此外,还可能与继发性醛固酮增多症等疾病因素相关,建议及时就医明确诊断,并遵医嘱进行针对性治疗。

急性肾小球肾炎患者出现水肿凹陷的症状时,主要考虑与大量蛋白尿、低白蛋白血症有关。此外,还可能与继发性醛固酮增多症等疾病因素相关,建议及时就医明确诊断,并遵医嘱进行针对性治疗。

一、非病理性因素

如果急性肾小球肾炎的病情比较严重,导致肾脏功能受损,可造成肾小球滤过率下降,从而引起水钠潴留,出现明显水肿症状。此时需要在医生指导下使用利尿剂进行改善,如呋塞米片、氢氯噻嗪片等药物缓解水肿凹陷的情况。

二、病理因素

1.大量蛋白尿:由于急性肾小球肾炎患者的肾小球基底膜受到损伤后,会导致大量蛋白质从肾脏中漏出而进入尿液中,进而引发低蛋白血症,表现为身体浮肿、腹腔积液等症状。此时可以适当补充蛋白质以纠正低蛋白血症,常用的有人血白蛋白注射液、复方α-酮酸片等。必要时还可通过血液透析或腹膜透析等方式清除体内多余水分和代谢废物。

2.低白蛋白血症:若急性肾小球肾炎患者存在高血压、高血脂等情况时,则容易诱发肾动脉硬化,进一步加重肾脏负担而导致肾功能衰竭,甚至会发展为慢性肾衰竭。随着病情逐渐进展,还会使机体内的血浆胶体渗透压降低,从而引起组织间隙液体渗入血管内,出现明显水肿凹陷的现象。此时应积极控制血压水平并给予相应的药物治疗,比如硝苯地平缓释胶囊、缬沙坦分散片等。

3.继发性醛固酮增多症:当急性肾小球肾炎患者并发醛固酮瘤或原发性醛固酮增多症时,因醛固酮类激素分泌过多则会引起水钠重吸收增加,从而导致组织液生成大于排出,最终形成水肿凹陷现象。对此应及时应用螺内酯片等降醛药予以抑制醛固酮合成,同时联合坎地沙坦酯分散片等药物,起到拮抗醛固酮作用,促使电解质紊乱得到恢复。

4.其他情况:除上述常见原因外,若急性肾小球肾炎患者合并心力衰竭、肝硬化等疾病时,也会因为心脏及肝脏的功能异常而影响到正常的排水利尿以及调节水电解质平衡的作用,所以会出现水肿凹陷的症状。此时需针对具体病因给予相应药物或手术等方法治疗,如心力衰竭者可服用酒石酸美托洛尔片、阿司匹林肠溶片等药物改善,肝硬化者可口服恩替卡韦分散片、富马酸丙酚替诺福韦片等药物延缓病情进展。

对于急性肾小球肾炎患者而言,在日常生活中应注意合理饮食,避免进食辛辣刺激性食物,以免加重不适症状。

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