急性肾小球肾炎高倍镜

急性肾小球肾炎高倍镜下的病理改变是肾脏体积增大、质软或稍硬，切面见肾皮质和髓质界限不清。显微镜下可见肾小球弥漫性病变，可表现为局灶性或弥漫性的炎症改变。

一、病因

急性肾小球肾炎通常由链球菌感染诱发的免疫反应引起，也可由其他细菌、病毒等病原微生物感染所致，此外遗传因素也可能导致急性肾小球肾炎的发生。

二、症状及体征

患者主要以血尿、蛋白尿、水肿、高血压为主要临床表现，部分患者还会出现少尿、无尿等症状，严重者还可伴有心衰、肺水肿、脑水肿等情况。

三、治疗

1.一般治疗：急性期应卧床休息，待病情稳定后逐渐恢复活动，在保证充分休息的前提下进行低盐优质饮食，并注意水、电解质以及酸碱平衡的情况。

2.对症治疗：对于存在明显水肿、高血压的患者，需遵医嘱使用氢氯噻嗪片、呋塞米片等药物来利尿消肿，或者使用卡托普利片、厄贝沙坦分散片等血管紧张素转化酶抑制剂类药物来降压。如果血压控制不佳，则可能需要两种或两种以上类型的降压药联合应用。

3.抗感染治疗：若是由细菌感染引起的急性肾小球肾炎，可在医生指导下服用抗生素类药物来进行抗感染治疗，如阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等。

4.糖皮质激素治疗：在临床上常用于治疗急性肾小球肾炎的药物有醋酸泼尼松龙注射液、注射用甲泼尼龙琥珀酸钠等，此类药物具有较强的抗过敏和抗变态反应作用，同时还能够起到较好的退热、镇痛及抗休克的作用。

5.抗凝治疗：对于合并有血栓形成或梗阻并发症的患者，还需及时给予相应的溶纤药物，如肝素钠注射液、注射用重组链激酶等，必要时可行手术取出血栓或解除梗阻。

6.肾脏替代治疗：当患者的肌酐水平过高而无法排出时，就需要通过血液透析的方式将体内多余的水分与毒素清除掉，从而维持机体内的水电解质平衡。

7.肾脏移植术：适用于终末期肾功能不全的患者，即肌酐＞707μmol/L且符合相应指征的人群可通过肾脏移植术来改善预后。

除此之外，针对急性肾小球肾炎本身，还有一种叫做抗中性粒细胞胞浆抗体综合征的疾病类型，但发生率较低。综上所述，一旦发现急性肾小球肾炎，应及时到医院就诊并积极配合医生进行针对性处理，以免延误病情。