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罗斌:女性易患甲状腺疾病

2016-03-2539健康网
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核心提示:甲状腺癌是头颈部肿瘤的第一位,是最常见的头颈肿瘤,而且甲状腺癌的发病率在逐年增加,发病原因不清楚,罗主任说,值得注意的是甲状腺癌和其他癌的区别在于,它的预后效果好,疗效也很好,10年生存率大于95%,越年轻越容易治好,这个癌恶性度是非常低的。

罗斌 普外科主任医师
查看名医介绍收起名医介绍北京清华长庚医院
名医介绍:主任医师,28年从医经验,擅长领域:甲状腺、乳腺外科,外科疑难病现为中华医学杂志英文版审稿专家、国家自然基金评审专家、国家863计划项目负责人。2013年被北京市卫生局评为甲状腺内分泌外科学科带头人。

  甲状腺疾病是很常见的,美国统计在普通人群中甲状腺有疾病的人群是7%,我们国家做过局部地区的统计,上海、西安的研究调查表明在正常的社区人群里有50%以上的人可以摸到甲状腺有包,有就是甲状腺患有疾病。首都医科大学宣武医院普通外科罗斌主任告诉我们,在去年他所做的甲状腺相关疾病手术中,有80%都是女性病人,年轻女性也是摆脱不了甲状腺疾病的。  

   什么是甲状腺

  甲状腺是人体最大的内分泌腺体,位于甲状软骨下紧贴在气管第三,四软骨环前面,由两侧叶和峡部组成,它产生激素。甲状腺是合成、贮存、分泌甲状腺素的,每个人都要依赖甲状腺素,我们吸收的营养物质的代谢都要依靠甲状腺素来进行。

  自检甲状腺

  罗主任给我们介绍了自己初步检查甲状腺的方法,正常人的甲状腺是看不到也摸不到的,一旦看见或摸到就说明甲状腺增大,需要注意的是,增大并不一定是有甲状腺疾病,自己可以对着镜子做吞咽的动作,如果这个增大的包上下移动,就可以判断它是甲状腺疾病。

  甲状腺手术的风险

  甲状腺手术存在的风险有:神经损伤;如果做全切手术有可能会发生低钙,手麻、手抽等情况,选择有经验的医生手术发生风险的几率就会大大减小。

  甲状腺常见病

  1、结节性甲状腺肿

  目前甲状腺肿的病因还未查明,我国老年人中有50%以上有甲状腺结节,如果结节的体积很小对身体健康是没有影响的。

  胸骨后甲状腺肿是甲状腺肿中的特殊类型,由于甲状腺是经过一个长期的过程长起来的,所以年纪越大,得病的几率越高,老年人的组织比较松软,再加上重力的作用,容易往下跑,年轻人的组织很致密,因此在老年人中常见。

  B超是最好的检查方法,它能检出是囊性(一包水)还是实性(一团肉)的,实性的属于恶性,囊性属于恶性机会非常小的。

  结节性甲状腺肿是否需要开刀

  绝大多数甲状腺肿都不需要开刀,如果存在以下四种情况那么是一定要开刀的:脖子上的包造成了压迫感、有憋气的症状,胸骨后甲状腺肿,继发甲亢(一般都是60岁以上老年女性),怀疑有恶变可能的这些情况是一定要开刀的,另外如果影响到美观也是可以考虑开刀的。

  2、甲状腺机能亢进症(甲亢)

  心慌、易怒、失眠、多汗、食欲亢进、消瘦、睡眠不好、月经不调都是甲亢的症状,最主要的表现是心率快。大部分中度或轻度甲亢用药物就可以治疗。常见于女性。

  自检甲亢:早上醒来,躺在床上不要动,拿表掐时间,如果每分钟心跳大于一百次,估计你可能有甲亢,我们正常人会在60-——90次,

  甲亢需要开刀的情况

  罗主任告诉我们,甲亢中度以上,中度以上,腺体较大的病人用药物是绝对治不好的,有的甲亢病人经过要无治疗后,过几年又复发后需要开刀治疗,还有准备生孩子的女性也要早开刀治疗甲状腺,

  手术治疗甲亢的优缺点

  手术治疗甲亢起效快,疗效确切,但也会有手术并发症,也有少部分会复发。

  3、甲状腺腺瘤——需要开刀

  20至40岁年轻女性多见,经过手术一侧腺叶切除,只有10%的恶变率。

  4、甲状腺癌

  甲状腺癌是头颈部肿瘤的第一位,是最常见的头颈肿瘤,常见于女性,而且甲状腺癌的发病率在逐年增加,发病原因不清楚,罗主任说,值得注意的是甲状腺癌和其他癌的区别在于,它的预后效果好,疗效也很好,10年生存率大于95%,越年轻越容易治好,这个癌恶性度是非常低的。

  甲状腺癌的治疗

  甲状腺癌手术规范是很重要的,如果正规,可以在很长时间内不复发的,罗主任说,在他的临床治疗中,甲状腺癌是以手术为主的,甲状腺全切或次全切,也可选用同位素治疗,

  另外,罗主任还提到,甲状腺癌里只有5%会遗传,因此可以说,甲状腺癌不是遗传病。

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