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魏华:碘过多不是甲亢最主要原因

2016-03-25 15:35:5639健康网

核心提示:碘摄入过多不是引起甲亢最主要的原因,只是一个加重和诱发的因素。甲亢一个很关键的内在原因是我们自身内分泌功能的紊乱。

魏华 内分泌科主任医师
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名医介绍:主任医师,擅长领域:糖尿病及其并发症、甲状腺疾病(甲亢、甲减、甲状腺炎、甲状腺结节等)、肾上腺和垂体疾病等内科内分泌代谢性疑难杂症的中医、中西医结合治疗。
黄皓月 内分泌科主治医师
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名医介绍:主治医师,长期致力于糖尿病及其并发症和甲状腺疾病、甲状腺功能亢进性心脏病、肥胖、高脂血症等内分泌代谢性疾病的临床与科研工作,在糖尿病及其并发症和甲状腺疾病等内分泌代谢病的中西医治疗方面具有独到的临床经验。

  近日,广东省中医院和39健康网共同举办了一场名为“广东省中医院健康大讲堂(第六期)——碘与甲状腺疾病”的专题讲座。该讲座在大德路总院正门广场举行,由广东省中医医院内分泌科副主任医师魏华和主治医师黄皓月主讲,为广大甲状腺疾病患者解答碘与甲状腺疾病的相关疑问。

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广东省中医院内分泌科副主任医师魏华:碘摄入过多不是甲亢最主要原因

  碘摄入量与甲状腺疾病呈“U”字型关系

  甲状腺激素包括T3(三碘甲状腺原氨酸)、T4(四碘甲状腺原氨酸)。碘是合成甲状腺激素的必需原料。

  人体内含碘平均约30mg(0.5mg/kg),其中绝大部分存在于甲状腺中。通常甲状腺内贮存的碘可供3个月左右的生理需要。人体对碘的最低生理需要量为75g/d,但供给量一般应为生理需要量的两倍左右。一般认为,成人碘的生理摄入量范围为200~500g/d。

  碘摄人量与甲状腺疾病呈现U字型的关系,即碘摄入量过低或过高都会导致甲状腺疾病。

  魏华副主任说道:“可能很多朋友会想,既然碘这么重要,是不是吃得越多越好呢?关于这个问题,我们要树立正确的保健观念。有些东西虽然对身体有益,但并不意味着需要大量的、经常的摄入。只要保证身体的基本需要量,不超出正常需要量即可。碘摄入量过高过低都会危害我们的健康。

  婴幼儿时期碘摄入量过少,会严重影响小孩的智力发育,引起呆小病。成人碘摄入量不足,会出现甲状腺肿大。碘摄入过多,会引起甲亢、甲减、甲状腺结节、甲状腺癌等患病几率升高。”

  正常人是否该补碘?该补多少呢?

   据世界卫生组织(WHO)、联合国儿童基金会(UNICEF)、国际控制碘缺乏病委员会(ICCIDD)共同推荐的碘摄入量标准,6岁以下儿童建议碘摄入量为90μg/d,6~12岁儿童为120μg/d,12岁以上为150μg/d,妊娠或哺乳期妇女建议为200μg/d(如下表)。

广东省中医院内分泌科副主任医师魏华:碘摄入过多不是甲亢最主要原因

  “妊娠或哺乳妇女对碘的需要量特别多。这是因为妊娠的妇女除了供给自己身体的需要,还要保证胎儿发育的需要。胎儿在一定的发育阶段,自身的甲状腺激素合成功能比较差,需要母体给他提供原料。另外,随着年龄增长,身体对碘的需要量相应增加。碘的需要量跟体重也有关系。”魏华副主任解释。

  碘摄入过多不是引起甲亢的最主要原因

  “在所有甲状腺疾病中,能明显影响我们生活的,患者很容易感觉到疾病存在的一个典型的甲状腺疾病,就是甲亢。”魏华副主任说道。

  甲状腺功能亢进症,简称甲亢,是由于甲状腺素(三碘甲腺原氨酸T3或甲状腺素T4)在体内过多,导致分解代谢为主的高代谢症候群。主要表现为:

  1. 代谢增高,常见有乏力怕热、多汗、皮肤温暖湿润,低热。

  2. 常有兴奋、紧张、易激动、多语、好动、焦虑烦躁、多猜疑、有时出现幻觉,甚至躁狂,偶有寡言、抑郁。

  3. 心悸、气促,重者可见心律失常、水肿等。

  4. 多食易饥,体重下降,大便次数增加或顽固性腹泻,大便不成形。

  5. 眼球突出、畏光流泪、眼部异物感。

  6. 甲状腺肿大。

  7. 女性月经紊乱,男性阳痿,偶有男性乳房增生。

  8. 多有不同程度的肌肉软弱无力、肌萎缩,严重者出现甲亢周期性麻痹。

  “有些病人会发现自己突然在几个月内瘦得非常厉害;很年轻心脏就出现不适症状;年轻女性出现更年期的一些症状;肠胃功能一向很好的人,突然出现消化不良等胃肠道症状。这些症状就是甲亢非常重要的临床表现。”魏华副主任介绍道。

  “碘摄入过多不是引起甲亢最主要的原因,只是一个加重和诱发的因素。甲亢一个很关键的内在原因是我们自身内分泌功能的紊乱。

  甲亢的治疗上要控制碘的摄入。但并不是说这个疾病就是碘引起的,只要我们不过多地摄入碘,不补充碘,病情就会得到缓解。在甲亢治疗过程中,我们提倡低碘饮食。但绝对不吃碘是不可能的,因为我们日常饮食中很多食物里都含有碘。” 魏华副主任表示。

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