陈凯解读痔疮常规PPH手术

陈凯 肛肠科主任医师

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名医介绍：主任医师，39年从医经验,擅长领域：中西医结合治疗顽固性痔瘘、直肠脱垂等肛门常见及疑难病症。原全军肛肠专业唯一师带徒导师、军中名医、原全军肛肠学会副主任委员。

　　据有关普查资料表明，肛门直肠疾病的发病率为59.1%，痔占所有肛肠疾病中的87.25%，而其中又以内痔最为常见，占所有肛肠疾病的52.19%。男女均可得病，女性的发病率为67%，男性的发病率为53.9%;任何年龄都可发病，其中20-40岁的人较为多见，并随着年龄的增长而逐渐加重，故有“十人九痔”之说，而“十女十痔”则与怀孕有很大关系。

　　1998年意大利学者longo提出吻合器痔上粘膜环切除术(procedure for prolapse and hemorrhoids PPH) 2000年传入中国。 PPH作为一项革新技术被广泛应用，但是常规的PPH术操作均是在肛镜内4cm以上切除钉合，由于上下张力不等，且千篇一律的高度，因此钉合不全导致大出血或术后复发并不鲜见。

　　科学技术是无形的双刃剑，操作应用得当事半功倍，操作应用不当事与愿违，本大夫经多年实践研究、总结提高之系例改良PPH术，收到了良好的效果。在此奉献给同道，供同仁参考，殷切希望同道能发杨光大，造福于民。

　　一般(正常或常规)PPH术简要回顾：正常PPH示意图：

　　手术器材：

　　常规痔疮PPH手术过程：