李建平：秋季防治痔疮方法要得当

李建平 肛肠科副主任医师

查看名医介绍收起名医介绍首都医科大学附属北京中医医院

名医介绍：副主任医师，26年从医经验,擅长领域：独立完成肛肠外科常见病及多发病的诊治，熟练掌握肛周疾病包括内外混合痔(PPH手术)、肛瘘、肛裂、肛门直肠周围脓肿、肛门周围湿疹、尖锐湿疣、大肠息肉、便秘、“OB医用吻合胶 新应用——粘合肛门部手术切口的临床研究”、“综合防治溃疡性结肠炎的临床研究” 获得两项全军医疗成果三等奖(排名第一)。

　　俗话说“十男九痔”，但痔疮并不是男人的“专利”。现在许多女性都患有不同程度的痔疮，特别是从事脑力劳动的办公室白领。平时她们的症状不太明显，可能只有轻微的肛门瘙痒和便血。时下，正是秋季，由于多种原因，痔疮容易复发。因此，秋季要及时防治痔疮。为解决网友的难言之隐，39健康网专访了北京东大肛肠医院李建平主任。

　　痔疮“元凶”逐个找

　　关于痔疮的定义，西医多半是“静脉曲张学说”，但还有“疝学说”、“静脉炎学说”、“便秘学说”等。

　　很多人都知道辛辣刺激性食品是诱发痔疮的一个常见病因，但除此之外，还与年龄、性别、遗传、职业、便秘、妊娠分娩、心理、精神、吸烟、肥胖、糖尿病、中风、长期大量饮咖啡和酒精、参加某些运动、用力排便等因素都有关。由于女性特殊的生理，如妊娠分娩，因此女性痔疮发病率略高于男性。有的人长时间打麻将，玩电脑游戏，坐着不动，无疑都是痔疮的高危人群。

　　痔疮危险需认清

　　俗话说“十人九痔”，说明患有痔疮的人非常多。对这一常见疾病，很多人认为是“小病”，不值得重视。痔疮到底算“小病”还是“大病”？其危害要点有哪些？

　　痔疮对于生命算是“小病”，但对于日常生活的影响并不小。痔疮由于长期慢性出血，会导致贫血、疼痛；肛门括约肌收缩减弱，痔疮脱出，这样咳嗽、用力排便等腹压增加时，都会导致患者不能从事正常的体力劳动。如果痔块弥漫性感染，内痔脱出不能回复，也会严重影响患者的正常生活和工作。

　　有的患者还会有骚痒症状，这是因为直肠粘膜受到弥漫性炎症感染的刺激，腺体分泌增加，肛门皮肤产生湿疹。轻度的挠痒，对身体不会有太大影响。但如果用力过度，导致皮肤破溃，脓肿坏死，会继发盆腔炎、败血症等疾病，因此挠痒一定不要用太大力。所以痔疮要早期预防，早期治疗。

　　防痔疮，多食高纤维、维生素食物

　　时下，正是秋干物燥的季节，人们又喜欢吃麻辣食品和各式补品。如果天气冷，更是喜欢坐着家里，造成了很多人痔疮的发作。其实，你只要改变你的饮食习惯，就可以大大降低痔疮的发病率。高纤维、维生素及具有清热通便的食物都是很不错的选择。粗粮有荞麦、燕麦、玉米、芋头等；蔬菜有白萝卜、油菜、冬瓜、白菜、苦瓜等；果品类有花生、芝麻、松子等；水果有香蕉、苹果、梨子等。另外， 据个人体质，可以用一些通便药膳食疗，尽量避免辛辣刺激性食品。

　　鉴别诊断与治疗方法

　　疼痛、出血都是痔疮常见症状，但肛裂、消化系统的其它疾病也会有出血的症状。患者如何区别呢？引起出血的原因有很多，乳头状瘤、直肠腺瘤，直肠指检会触到圆形或卵圆形、质硬光滑、结节状的肿块。

　　患者可以从痛与不痛简单鉴别是否患有痔疮，肛裂、痔疮都会有出血，且伴有疼痛，直肠癌或其它肿瘤的出血一般不伴有疼痛。

　　痔疮的治疗分保守治疗和手术治疗，治疗方法非常多。痔疮症状轻，可能采取保守治疗。保守治疗是指内服药、外用药、栓剂、熏洗等方法。此外，扩肛疗法、针灸疗法、食物疗法、自我按摩和气功疗法等亦属于保守疗法的范畴。如果保守治疗无效，患者临床症状明显，则要手术治疗。手术治疗包括痔疮的基部套扎、在痔疮内注射硬化剂、流行的PPH、铜离子治疗等。

　　治疗提醒

　　民间有患者长期喝少量的食用油来防治痔疮，这种做法是否正确？对健康有没有危害呢？毋庸质疑，适当的油对肠道可以起到润滑的作用，这种做法可以减轻排便时的力度，减少疼痛和出血。但长期喝油，会影响消化功能，尤其是肝胆不好的人。适量的缓泻剂对缓解痔疮症状也有一定的作用，但长期用药对肝脏有损害；同时，服抗生素还会导致肠道菌群失调。所以，任何东西都需适量。

　　术后康复指导

　　痔疮临床发病率很高，对于没有症状或症状不明显的可以采取保守治疗，对于保守治疗无效或症状明显的必须手术治疗，但术后康复也不容忽视，可以遵循以下原则：

　　1、防治便秘，保持大便通畅。

　　2、避免排便时间过长，可以适当服用少量缓泻剂。

　　3、多食富含纤维、维生素的食物，避免辛辣刺激性食品。

　　4、保持肛门局部清洁卫生，及时治疗肛门炎症疾病。

　　5、加强体育锻炼。

　　6、治疗引起腹压增加的原发病。

　　适合办公族的防痔运动

　　聚餐、喝酒、熬夜成了现代都市人夜晚的生活写照，久座不动是他们白天的状态。现代人的压力的确不小，工作繁忙也是动不起来的一个原因。前不久，39健康网推出了桌边运动专题（http：//sports.39.net/special/zbyoga/），献给办公族的保健操。对于痔疮，虽然没有什么保健操可以做，但提肛运动，对防治痔疮非常有效。通过收缩肛门，能改善局部的血液循环，痔疮的发病率自然就降低了。这对办公族是非常好的保健措施，边工作边做，省时有 效，别人也看不到，可谓是一举多得。

　　感谢39健康网为肛肠患者提供医患沟通平台

　　39健康网正在进行2007中国健康年度总评榜，其中有一个奖项为“十大专科医院”，李主任表示自己一直在关注39健康网。肛肠疾病是多数人的难言之隐，它影响人们的生活。北京东大肛肠疾病采取微创治疗，减少了患者的痛苦。感谢39健康网为肛肠患者提供医患沟通平台，为患者提供各类信息。希望这次评选，网友给予客观的评价，提出宝贵建议，以便为网友提供更好的优质服务。